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增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,下列治疗方案中应首选()。

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双肾上腺全切加垂体放疗  一侧肾上腺全切,一侧大部分切除  肾上腺次全切除加垂体放疗  经蝶窦切除垂体微腺瘤  肾上腺次全切除加神经递质抑制剂  
一侧肾上腺全切,一侧大部分切除  双肾上腺全切加垂体放疗  肾上腺次全切除加垂体放疗  经蝶窦切除垂体微腺瘤  肾上腺次全切除加神经递质抑制剂  
肾上腺次全切除+垂体外照射  肾上腺全切除+垂体外照射  口服肾上腺皮质激素合成阻滞药  经蝶窦切除垂体微腺瘤  以上均不理想  
给予小剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制  给予大剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为升高,肾上腺皮质腺瘤表现为下降  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为下降,肾上腺皮质腺瘤表现为升高  对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症正常反应或过度,肾上腺皮质腺瘤无反应  
给予小剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制  给予大剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为升高,肾上腺皮质腺瘤表现为下降  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为下降,肾上腺皮质腺瘤表现为升高  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为下降  对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症正常反应或过度,肾上腺皮质腺瘤无反应  对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症无反应,肾上腺皮质腺瘤正常反应或过度  
经蝶窦切除垂体微腺瘤  赛庚啶  一侧肾上腺肿瘤切除  开颅手术+垂体放射治疗  一则肾上腺全切+另侧肾上腺大部切除,术后做垂体放射治疗  
给予小剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制  给予大剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为升高,肾上腺皮质腺瘤表现为下降  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为下降,肾上腺皮质腺瘤表现为升高  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为下降  对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症正常反应或过度,肾上腺皮质腺瘤无反应  对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症无反应,肾上腺皮质腺瘤正常反应或过度  
肾上腺次全切除+垂体外照射  肾上腺全切除+垂体外照射  口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂  经蝶窦切除垂体微腺瘤  以上均不理想  
垂体腺瘤及下丘脑-垂体功能紊乱  肾上腺皮质肿瘤或结节增生  异源性ACTH或CRH综合征  药物性皮质醇增多症  肝硬化  
双肾上腺全切加垂体放疗   一侧肾上腺全切,一侧大部分切除   肾上腺次全切除加垂体放疗   经蝶窦切除垂体微腺瘤   肾上腺次全切除加神经递质抑制药  
给予小剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制  给予大剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为升高,肾上腺皮质腺瘤表现为下降  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为下降,肾上腺皮质腺瘤表现为升高  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为下降  对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症正常反应或过度,肾上腺皮质腺瘤无反应  对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症无反应,肾上腺皮质腺瘤正常反应或过度  

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