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液体采用ORS液,以40ml/(kg·h)的速度补充 如患儿反复呕吐或腹胀,应放慢鼻饲点滴速度 总量不超过120ml/kg 每1~2小时评估1次患者脱水情况
离子钙降低 钙从尿中排出 血清钙被稀释 钙在肠道内与磷结合被排出 进食少,从食物中摄入钙不足
离子血钙降低 钙从尿中排除 血钙被稀释 钙在肠道内与磷结合被排出 以上都不是
2~3h后 4~6h内 12~24h内 24h后 2~12h内
代谢性酸中毒 呼吸性碱中毒 无酸碱失衡 高AG代谢性酸中毒并代谢性碱中毒 无呼吸衰竭 Ⅱ型呼吸衰竭
2~3h后 4~6h内 12~24h内 24h后 2~12h内
钙从尿中排出增多 血清钙被稀释 钙在肠道内与磷结合后排出 进食少,从食物中摄食不多 离子钙降低
适合重型患者 适合轻、中型患者 口服补液盐用量:最初6h内成人每小时口服500ml 口服补液盐用量:最初6h内成人每小时口服700ml 口服补液盐用量:最初6h内儿童每小时口服20~30ml/kg 口服补液盐用量:最初6h内儿童每小时口服15~25ml/kg 呕吐时可以口服补液盐,但速度要慢
血容量未恢复 酸中毒未纠正 补液量不足 低血钾 低血钙
2~3h后 4~6h内 12~24h内 24h后 2~12h内
离子钙降低 钙从尿中排出 血清钙被稀释 钙在肠道内与磷结合被排出
血容量未恢复 酸中毒未纠正 补液量不足 低血钾 低血钙
液体采用ORS液,以20ml/(kg·h)的速度补充 如患儿反复呕吐或腹胀,应放慢鼻饲点滴速度 总量不超过120ml/kg 每1~2小时评估1次患者脱水情况
等渗性脱水 低渗性脱水 高渗性脱水 低钙血症 高钾血症
血容量未恢复 酸中毒未纠正 补液量不足 低血钾 低血钙
采用静脉用的糖盐混合溶液(须在医院进行) 首先以2:1等张液20ml/kg,于30~60min内静脉推注或快速滴注以扩容 补液过程中,每3~6小时评估1次患者脱水情况,如无改善,则加快补液速度 扩容后根据脱水性质按80ml/kg继续静滴
0.15%~0.3% 0.4%~0.6% 0.8%~1% 1%~1.5% 1.5%~3%
适合重型患者 适合轻、中型患者 口服补液盐用量:最初6h内成人每小时口服500ml 口服补液盐用量:最初6h内成人每小时口服700ml 口服补液盐用量:最初6h内儿童每小时口服20~30ml/kg 口服补液盐用量:最初6h内儿童每小时口服15~25ml/kg 呕吐时可以口服补液盐,但速度要慢