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婴儿在补液后6h,儿童在补液后3h重新评估脱水情况,选择适当补液的方案继续治疗

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液体采用ORS液,以40ml/(kg·h)的速度补充  如患儿反复呕吐或腹胀,应放慢鼻饲点滴速度  总量不超过120ml/kg  每1~2小时评估1次患者脱水情况  
离子钙降低  钙从尿中排出  血清钙被稀释  钙在肠道内与磷结合被排出  进食少,从食物中摄入钙不足  
离子血钙降低  钙从尿中排除  血钙被稀释  钙在肠道内与磷结合被排出  以上都不是  
2~3h后  4~6h内  12~24h内  24h后  2~12h内  
代谢性酸中毒  呼吸性碱中毒  无酸碱失衡  高AG代谢性酸中毒并代谢性碱中毒  无呼吸衰竭  Ⅱ型呼吸衰竭  
2~3h后  4~6h内  12~24h内  24h后  2~12h内  
钙从尿中排出增多  血清钙被稀释  钙在肠道内与磷结合后排出  进食少,从食物中摄食不多  离子钙降低  
适合重型患者  适合轻、中型患者  口服补液盐用量:最初6h内成人每小时口服500ml  口服补液盐用量:最初6h内成人每小时口服700ml  口服补液盐用量:最初6h内儿童每小时口服20~30ml/kg  口服补液盐用量:最初6h内儿童每小时口服15~25ml/kg  呕吐时可以口服补液盐,但速度要慢  
2~3h后  4~6h内  12~24h内  24h后  2~12h内  
离子钙降低  钙从尿中排出  血清钙被稀释  钙在肠道内与磷结合被排出  
液体采用ORS液,以20ml/(kg·h)的速度补充  如患儿反复呕吐或腹胀,应放慢鼻饲点滴速度  总量不超过120ml/kg  每1~2小时评估1次患者脱水情况  
等渗性脱水  低渗性脱水  高渗性脱水  低钙血症  高钾血症  
采用静脉用的糖盐混合溶液(须在医院进行)  首先以2:1等张液20ml/kg,于30~60min内静脉推注或快速滴注以扩容  补液过程中,每3~6小时评估1次患者脱水情况,如无改善,则加快补液速度  扩容后根据脱水性质按80ml/kg继续静滴  
适合重型患者  适合轻、中型患者  口服补液盐用量:最初6h内成人每小时口服500ml  口服补液盐用量:最初6h内成人每小时口服700ml  口服补液盐用量:最初6h内儿童每小时口服20~30ml/kg  口服补液盐用量:最初6h内儿童每小时口服15~25ml/kg  呕吐时可以口服补液盐,但速度要慢  

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