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局部晚期患者（cT3~4N1~3）经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功能 根治性放疗后短期内局部复发者可行手术挽救 伴严重喉阻塞时可先行手术切除，术后再考虑行放疗或其他治疗 一般均需做颈淋巴结清扫，特别是有颈淋巴结转移者 早期声门高分化鳞癌（cT1~2）需行全喉切除术+颈淋巴结清扫+术后辅助放疗
一般均需做颈淋巴结清扫，特别是有颈淋巴结转移者 局部晚期患者（cT3～4N1～3）经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功能 伴严重喉阻塞时可先行手术切除，术后再考虑行放疗或其他治疗 根治性放疗后短期内局部复发者可行手术挽救 早期声门高分化鳞癌（cT1～2）需行全喉切除术＋颈淋巴结清扫＋术后辅助放疗
局部晚期患者(cT
N
)经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功能 根治性放疗后短期内局部复发者可行手术挽救 伴严重喉阻塞时可先行手术切除，术后再考虑行放疗或其他治疗 一般均需做颈淋巴结清扫，特别是有颈淋巴结转移者 早期声门高分化鳞癌(cT
)需行全喉切除术+颈淋巴结清扫+术后辅助放疗
左上肺高分化鳞癌cTNM 左上肺高分化鳞癌pTNM 左上肺高分化鳞癌cTNM 左上肺高分化鳞癌pTNM 左上肺高分化鳞癌cTNM
局部晚期患者（cT3～4N1～3）经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功能 根治性放疗后短期内局部复发者可行手术挽救 伴严重喉阻塞时可先行手术切除，术后再考虑行放疗或其他治疗 一般均需做颈淋巴结清扫，特别是有颈淋巴结转移者 早期声门高分化鳞癌（cT1～2）需行全喉切除术+颈淋巴结清扫+术后辅助放疗
颈部淋巴结区域可不行预防照射，定期观察 颈部预防性照射 颈部预防性照射，放疗后行淋巴结清扫 仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区 需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
与EB病毒感染有关 多发生于鼻咽黏膜上皮组织 以高分化鳞癌最少见 可经淋巴道转移至颈部淋巴结 泡状核细胞癌对放疗敏感
颈部淋巴结区域可不行预防照射，定期观察 颈部预防性照射 颈部预防性照射，放疗后行淋巴结清扫 仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区 需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
左上肺高分化鳞癌CT1N0M0 左上肺高分化鳞癌PT1N0M0 左上肺高分化鳞癌CT2N0M0 左上肺高分化鳞癌PT2N0M0 左上肺高分化鳞癌CT3N0M0
左上肺高分化鳞癌pT2N0M0 左上肺高分化鳞癌cT1N0M0 左上肺高分化鳞癌cT2N0M0 左上肺高分化鳞癌pT1N0M0 左上肺高分化鳞癌cT3N0M0
左上肺高分化鳞癌cT1N0M0 左上肺高分化鳞癌pT1N0M0 左上肺高分化鳞癌cT2N0M0 左上肺高分化鳞癌pT2N0M0 左上肺高分化鳞癌cT3N0M0
小涎腺来源的软腭癌，其放射敏感性较高，放疗的根治剂量为DT60Gy 无上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，需行中下颈淋巴结的预防性照射 低分化或未分化癌，无论上颈有无淋巴结转移，双侧中下颈及锁骨上均需做预防照射 单侧上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，对侧中下颈区需行预防性照射 软腭癌常规大野照射至DT36Gy时避开脊髓，DT40Gy时缩野至软腭区
局部介入化疗 术后放疗 术后全身化疗 观察 同步放化疗
泡状核细胞癌 低分化鳞癌 高分化鳞癌 高分化腺癌 低分化腺癌
无上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，需行中下颈淋巴结的预防性照射 单侧上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，对侧中下颈区需行预防性照射 低分化或未分化癌，无论上颈有无淋巴结转移，双侧中下颈及锁骨上均需做预防照射 小涎腺来源的软腭癌，其放射敏感性较高，放疗的根治剂量为DT60Gy 软腭癌常规大野照射至DT36Gy时避开脊髓，DT40Gy时缩野至软腭区
颈部淋巴结区域可不行预防照射，定期观察 颈部预防性照射 颈部预防性照射，放疗后行淋巴结清扫 仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区 需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区 颈部淋巴结区域可不行预防照射，定期观察 颈部预防性照射，放疗后行淋巴结清扫 颈部预防性照射 需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
低分化腺癌 未分化癌 鳞癌 高分化腺癌 高分化鳞癌
泡状核细胞癌 高分化鳞癌 鳞癌 高分化腺癌 低分化腺癌
左上肺高分化鳞癌cT1N0M0 左上肺高分化鳞癌pT1N0M0 左上肺高分化鳞癌cT2N0M0 左上肺高分化鳞癌pT2N0M0 左上肺高分化鳞癌cT3N0M0
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