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肩关节是人体最灵活的关节 肩关节有屈伸、外展、内外旋作用 正常肩关节屈曲活动度0°~200° 正常肩关节外展活动度180° 检查肩关节活动度时取卧位 ? ?测量轴心均为肩峰
治疗前应先进行关节活动度评估 先用小级别手法(Ⅰ、Ⅱ级)缓解疼痛,再用大级别手法(Ⅲ、Ⅳ级)改善活动 治疗僵硬时,手法应达到痛点,但不超过痛点;治疗疼痛时,手法应超过痛点 活动大的关节手法强度大于活动范围小的关节 治疗后关节多有疼痛感,第2天未消失亦属正常 ? ?关节松动手法治疗不牵伸关节周围的软组织
0º~60º 0º~70º 0º~90º 0º~170º 以上都不是
缓解疼痛 降低肌张力 增加关节液分泌,改善关节营养 增加肌力 改善关节活动范围 防止肩部软组织损伤
颈椎病 肩周炎 骨关节炎 类风湿关节炎 以上都不是
0º~60º 0º~70º 0º~90º 0º~170º 以上都不是
治疗后出现关节疼痛加重,持续4~6小时才消失 治疗后出现关节红肿,疼痛明显 治疗后关节疼痛加重,第2天仍未减轻 治疗1~2次后活动度没有改善 治疗3~5次后活动度没有改善 肩部软组织被拉伤
骨折 肩关节半脱位 关节挛缩 骨质增生 肩手综合征
治疗前应先进行关节活动度评估 先用小级别手法(Ⅰ、Ⅱ级)缓解疼痛,再用大级别手法(Ⅲ、Ⅳ级)改善活动 治疗僵硬时,手法应达到痛点,但不超过痛点;治疗疼痛时,手法应超过痛点 活动大的关节手法强度大于活动范围小的关节 治疗后关节多有疼痛感,第2天未消失亦属正常 关节松动手法治疗不牵伸关节周围的软组织
肩关节活动度 髋关节活动度 膝关节活动度 脊柱活动度 踝关节活动度
0º~60º 0º~70º 0º~90º 0º~170º 以上都不是
肩关节:内旋5°~25°(总活动度20°) 肘关节:屈曲70°~130°(总活动度60°) 腕关节:尺侧偏30°,桡侧偏5°(总活动度35°) 腕关节:屈曲10°,伸展20°(总活动度30°) 肩关节:屈曲5°~45°(总活动度40°),外展5°~30°(总活动度25°)
外展受限 内收、内旋受限 前屈、外旋受限 后伸、内旋受限 被动活动受限
前后向滑动 后前向滑动 外展摆动 内旋摆动 后前向转动 水平内收摆动
肩屈曲0°~180° 肩伸展0°~50° 肘屈0°~150° 肘伸0°~150° 肩内旋0°~180°
0º~30º 0º~35º 0º~40º 0º~45º 以上都不是
0º~60º 0º~70º 0º~90º 0º~170º 以上都不是
肩关节是人体最灵活的关节 肩关节有屈伸、外展、内外旋作用 正常肩关节屈曲活动度0°~200° 正常肩关节外展活动度180° 检查肩关节活动度时取卧位 测量轴心均为肩峰