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输血补液,并用升压药物抗休克 抗休克待血压好转后手术 先抗休克后手术 抗休克同时手术 用大量止血药物不手术
实质脏器损伤但被膜未破 空腔脏器穿孔不大 同时合并其它部位的严重损伤 腹腔穿刺抽出不凝固血液 腹腔出血较少
穿刺针误刺血肿 穿刺针误刺血管 实质性脏器损伤 空腔脏器损伤 应重新穿刺
输血补液,并用升压药物抗休克 抗休克待血压好转后手术 先抗休克后手术 抗休克同时手术 用大量止血药物不手术
积极治疗休克,如休克仍不见好转,则再继续抗休克同时进行手术 严密观察腹部情况12小时 非手术治疗 先抗休克,待休克好转后再手术 立即手术
胃损伤 肝损伤 十二指肠损伤 胰损伤 穿刺误人血肿
抗休克待血压好转后手术 输血补液,并用升压药物抗休克 先抗休克后手术 抗休克同时手术
季肋部外伤史 腹部压痛,反跳痛及肌紧张 血压低于70/50mmHg 血红蛋白值逐渐减少 腹腔穿刺抽出不凝固血液
恶心、呕吐、酸中毒 腹膜刺激征范围逐渐扩大 腹腔穿刺抽出凝固性鲜血5ml 白细胞12.5×109/L,中性粒细胞80% 阵发性腹痛,且阵痛加剧,间歇期延长
抗休克待血压好转后手术 输血补液,并用升压药物抗休克 先抗休克后手术 抗休克同时手术 用大量止血药物不手术
立即手术探查 先纠正休克,必须等休克好转后才能施行手术 积极治疗休克,在抗休克的同时进行手术探查 胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素 严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗