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诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要

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有腹部外伤史  出现寒战高热及休克症状  左下腹有压痛  诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固的血  脾脏有慢性病理改变  
有早期休克表现  腹部有压痛反跳痛  左上腹有外伤史  有进行性贫血  诊断性腹腔穿刺有不凝血液  
出现寒战高热及休克症状  左下腹有压痛  有腹部外伤史  诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固的血  脾脏有慢性病理改变  

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