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大动脉炎（高安动脉炎）可引起肾动脉狭窄 临床上通常表现为肾性高血压 病理上主要表现为肾单位的缺血性改变 肾小球旁器萎缩 严重者可引起肾功能障碍
大动脉壁弥漫性增厚毛糙，中小动脉内血流多普勒曲线呈静脉样 大动脉波动减弱 大动脉内径缩小 左室壁增厚 左室舒张功能减退
多见于中老年女性 活动期血沉增高 肺动脉常常受累 常有发热，易疲劳等全身表现 糖皮质激素治疗有效
好发于主动脉弓和胸、腹主动脉及其分支 根据受累动脉分为头臂干型、胸腹主动脉型、肾动脉型和混合型 病理表现局限于动脉壁的内膜 疾病晚期病变段动脉狭窄和闭塞 青年女性多见
多见于中老年女性 活动期血沉增高 肺动脉常常受累 常有发热，易疲劳等全身表现 糖皮质激素治疗有效
主要累及弹力动脉 主动脉分支起始部较显著 全层动脉壁受累 可形成动脉瘤 颞浅动脉最常受累
大动脉炎（高安动脉炎）可引起肾动脉狭窄 临床上通常表现为肾性高血压 病理上主要表现为肾单位的缺血性改变 肾小球旁器萎缩 严重者可引起肾功能障碍
大动脉炎又称马凡（Marfan）综合征 是一种以大动脉中膜损害为主的非特异性全动脉炎 病理上，动脉全层呈弥漫或不规则增厚和纤维化，并引起狭窄和阻塞 好发于青年女性，胸腹主动脉及其主要分支 临床表现为无脉症或主动脉弓综合征
好发于主动脉弓和胸、腹主动脉及其分支 根据受累动脉分为头臂干型、胸腹主动脉型、肾动脉型和混合型 病理表现局限于动脉壁的内膜 疾病晚期病变段动脉狭窄和闭塞 青年女性多见
青年女性多见 血管杂音较广泛 患侧肾静脉的血浆肾素降低 无明显的胸部侧支循环 单侧上肢无脉者多见
激素及免疫抑制剂 控制高血压，肾衰时选用卡托普利 控制感染 抗血小板聚集药物 介入及手术治疗
肾动脉狭窄的原因为大动脉炎、动脉粥样硬化、纤维肌肉增生 大动脉炎引起的狭窄多累及肾动脉开口处或近侧段 动脉粥样硬化产生的狭窄多为偏心性狭窄 虽然病因各异，但引起肾动脉狭窄的部位与形态基本相同 纤维肌肉增生产生的狭窄主要位于肾动脉中、远段
肾严重萎缩或肾功能已丧失的患者仍可进行血管成形术治疗 大动脉炎活动期禁忌进行血管成形术治疗 临床效果：纤维肌增生所致肾动脉狭窄治疗效果最佳，动脉硬化次之，大动脉炎居后 术后无需抗凝治疗 对少儿患者禁忌使用血管内支架
血管狭窄或闭塞导致的缺血症状和体征是大动脉炎的主要临床表现 全身症状包括全身不适,易疲劳,发热,食欲减退,恶心,出汗,体重下降,肌痛,关节炎和结节红斑等 症状轻重不一，主要有全身症状和局部症状两方面 高血压是重要临床表现，主要是肾动脉狭窄引起的肾血管性高血压 大动脉炎患者因冠状动脉受累导致的缺血性心脏病和心肌梗死很罕见
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