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男性患者,53岁。有酗酒史,3小时前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体:BP110/70mmHg,P116次/分,巩膜无黄染,全腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。血淀粉酶210U...

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饮酒史  胆道疾病史  服药史  腮腺炎病史  维生素D摄入不足  手术史  
餐后1/2小时开始上腹痛,下餐前缓解  餐后立即脐周及右下腰痛,排便缓解  饱餐后出现上腹痛,剧烈持续  空腹和夜间出现上腹痛,进餐后缓解  进餐后立即上腹痛,逐渐缓解  
贲门粘膜撕裂  胃出血  幽门梗阻  消化道穿孔  急性胰腺炎  
急性重症胰腺炎  绞窄性肠梗阻  急性胆囊炎  十二指肠溃疡穿孔  心肌梗死  
急性重症胰腺炎  绞窄性肠梗阻  急性胆囊炎  十二指肠溃疡穿孔  心肌梗死  
餐后1/2小时开始上腹痛,下餐前缓解  餐后立即脐周及右下腰痛,排便缓解  饱餐后出现上腹痛,剧烈持续  空腹和夜间出现上腹痛,进餐后缓解  进餐后立即上腹痛,逐渐缓解  
急性重症胰腺炎  绞窄性肠梗阻  急性胆囊炎  十二指肠溃疡穿孔  急性心肌梗死  
卧床休息  禁食、胃肠减压  高热时给予物理降温或药物降温  腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛  准确记录24小时出入液量  
移动性浊音阳性  Murphy’s征阳性  肝浊音界消失  心音低钝  Cullen征,Grey-Turner征  
卧床休息  禁食、胃肠减压  准确记录24小时出入液量  高热时给予物理降温或药物降温  腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛  
立位X线腹部平片  心电图  血尿淀粉酶  胃镜  肝胆胰超声  
立位X线腹部平片  心电图  血尿淀粉酶  胃镜  肝胆胰超声  
重症急性胰腺炎  绞窄性肠梗阻  急性胆囊炎  十二指肠溃疡穿孔  急性心肌梗死  
绞窄性肠梗阻  急性胆囊炎  急性重症胰腺炎  十二指肠溃疡穿孔  急性心肌梗死  
餐后1/2小时开始上腹痛,下餐前缓解  餐后立即脐周及右下腰痛,排便缓解  饱餐后出现上腹痛,剧烈持续  空腹和夜间出现上腹痛,进餐后缓解  进餐后立即上腹痛,逐渐缓解  
卧床休息  禁食、胃肠减压  高热时给予物理降温或药物降温  腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛  准确记录24小时出入液量  
贲门黏膜撕裂  胃出血  幽门梗阻  消化道穿孔  急性胰腺炎  

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