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妊娠32~33周 妊娠34~35周 妊娠36~37周 妊娠38~39周 妊娠40周
如血糖控制不满意，终止妊娠前应用促肺成熟药物 轻者口服降糖药，病情较重者需用胰岛素 认真进行饮食控制，并给予维生素、钙和铁剂 已有继发于糖尿病肾功能受损者，应及早终止妊娠 器质性病变较轻或血糖控制较好者，可在严密监护下继续妊娠
应在37周前终止妊娠 应在38周终止妊娠 应在40周终止妊娠 应在41周终止妊娠 应在42周前终止妊娠
加强母儿监护，控制血糖的同时37周即应终止妊娠 血糖控制良好，无合并症，胎儿宫内状态良好，应等待至40周后终止妊娠 血糖控制不满意，伴有血管病变，合并重度子痫前期、胎儿生长受限，应促胎肺成熟后立即终止妊娠 无论有无合并症，均应剖宫产终止妊娠 不应继续妊娠，依沙吖啶引产
无妊娠并发病的 GDMA1 、GIGT、胎儿监测无异常的情况下，孕 39周入院，在严密监测下，等到预产期终止妊娠 应用胰岛素治疗的糖尿病合并妊娠以及 GDMA2级者，血糖控制良好，可于孕37～38周收入院，孕38～39周终止妊娠 若血糖控制不满意，应尽早终止妊娠 妊娠期糖尿病孕妇，建议剖宫产终止妊娠 糖尿病并发血管病变者，多需提前终止妊娠，常选择剖宫产 糖尿病合并重度子痫前期，严重感染、胎儿生长受限等及早抽羊水，胎肺成熟后立即终止妊娠 糖尿病孕妇有巨大胎儿、胎盘功能不良，胎位异常等应行剖宫产
加强母儿监护，控制血糖酌同时37周即应终止妊娠 血糖控制良好，无合并症，胎儿宫内状态良好，应等待至40周后终止妊娠 血糖控制不满意，伴有血管病变，合并重度子痫前期、胎儿生长受限，应促胎肺成熟后立即终止妊娠 无论有无合并症，均应剖官产终止妊娠 不应继续妊娠，利凡诺引产
饮食合理 增加体力活动 终止妊娠 避免肥胖 定期进行血糖检测，早期控制血糖
对于糖尿病合并妊娠者需要严格控制血糖，防止出现酮症酸中毒 对于妊娠合并糖尿病者首先是明确诊断，在妊娠24～28周进行糖耐量筛查 控制母体血糖时多采用口服降糖药如二甲双胍 糖尿病孕妇发生先兆子痫的风险是其他孕妇的2～3倍 对于胎儿巨大的产妇，最好选择剖宫产
妊娠32~33周 妊娠38~39周 妊娠34~35周 妊娠36~37周 妊娠40周
妊娠34～35周 妊娠36～37周 控制血糖的同时，尽量推迟终止妊娠的时机 妊娠40周 根据病情随时终止妊娠
应在37周前终止妊娠 应在38周终止妊娠 应在40周妊娠终止妊娠 应在41周妊娠终止妊娠 应在42周妊娠前终止妊娠
孕35～36周 孕36～37周 孕37～38周 孕38～39周 孕40周以后
妊娠早期测空腹血糖7.1应诊断为孕前糖尿病 我国2011年卫生部行业规范的妊娠期糖尿病诊断标准空腹、lh、2h的界值为5.1、10.0、8.5mmol/L 对有糖尿病高危因素者，GDM的筛查时间为24～28周 妊娠期糖尿病血糖控制的理想标准为：空腹4.4~6.1mmol/L，餐后2小时为5.6～7.8mmol/L 妊娠期糖尿病均应在38周终止妊娠
孕期需控制饮食 用胰岛素控制血糖，不影响胎儿 已合并严重心血管病史，肾功能减退者，不宜妊娠 终止妊娠前应估计胎肺成熟度 产褥期胰岛素的用量同妊娠晚期
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