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肿瘤骤然发生出血、坏死,停止释放儿茶酚胺 大量儿茶酚胺引起严重心律失常或心力衰竭 分泌肾上腺素为主的肿瘤,兴奋β受体促使血管扩张 大量儿茶酚胺使血管收缩,组织缺氧、血管通透性增高,血浆外渗 使用β受体阻滞剂或钙离子通道阻滞剂
TSH 儿茶酚胺 17-酮类固醇 17-皮质类固醇
皮质醇浓度 醛固酮浓度 儿茶酚胺浓度 生长激素浓度 ACTH浓度
来源于嗜铬组织,可以分泌儿茶酚胺的肿瘤 从颅底到肛门都是嗜铬细胞瘤可能分布的部位 大多数嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质 大多数嗜铬细胞瘤位于其他部位 当术前未能预测或手术刺激时,儿茶酚胺释放引起的病生理变化可能非常剧烈
肾上腺髓质增生 肾上腺腺瘤 肾上腺皮质增生 肾上腺嗜铬细胞瘤 肾上腺异位嗜铬细胞瘤
肾上腺髓质增生 嗜铬细胞瘤 肾上腺腺瘤 神经母细胞瘤 肾上腺腺癌
来源于嗜铬组织,可以分泌儿茶酚胺的肿瘤 从颅底到肛门都是嗜铬细胞瘤可能分布的部位 大多数嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质 大多数嗜铬细胞瘤位于其他部位 当术前未能预测或手术刺激时,儿茶酚胺释放引起的病生理变化可能非常剧烈
尿VMA测定 尿游离儿茶酚胺 血肾上腺素 血儿茶酚胺 血多巴胺
不足10% 膀胱嗜铬细胞瘤 85% 90%以上 45%以下
肾上腺髓质增生 嗜铬细胞瘤 肾上腺腺瘤 神经母细胞瘤 肾上腺皮质增生
Cushing病 甲状腺瘤 胰岛素瘤 皮脂腺瘤 嗜铬细胞瘤
24小时尿中儿茶酚胺含量升高l倍对诊断儿茶酚胺症有意义 血儿茶酚胺测定受食物和药物影响小 组胺激发试验适于高血压患者 酚妥拉明抑制试验适于怀疑无症状嗜铬细胞瘤 VMA是肾上腺素和去甲肾上腺素的代谢产物,由尿液排出体外
葡萄糖耐量试验 血儿茶酚胺测定 尿儿茶酚胺测定 甲状腺激素水平测定 血皮质醇浓度测定