药物的肝肠循环影响药物在体内的（）

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起效快慢代谢快慢分布作用持续时间与血浆蛋白结合

排泄是指体内原形药物或其代谢产物排出体外的过程肾是药物排泄主要器官，其次是胆汁排泄酸化尿液有利于弱酸性药物重吸收碱化尿液则使弱碱性药物肾清除增加肝肠循环药物体内保留时间较长

起效快慢代谢快慢作用持续时间解离度血浆蛋白结合率

起效快慢代谢快慢分布作用持续时间与血浆蛋白结合

起效快慢代谢快慢分布作用持续时间与血浆蛋白的结合

使药物作用时间延长使进入体循环的药量减少药时曲线表现出双峰药物经肝脏进入胆汁，排泄到肠道，在肠道再吸收形成的循环使进入体内的药量增加

肝肠循环明显的药物，口服后其药，时曲线有双峰或多峰现象如中止药物的肝肠循环，可减少药物的重吸收，促进药物排泄有肝肠循环的药物，改为静脉注射，可使肝肠循环更为明显做胆瘘手术后，肝肠循环可消失所有的药物都有不同程度的肝肠循环

代谢快慢分布程度起效快慢作用持续时间血浆蛋白结合率

有肝肠循环的药物影响排出时间有些药物可经肾小管分泌排出肝功能不全的患者药物代谢速度减慢弱碱性药物在碱性尿液中排出多极性大的药物易排出

肝肠循环排泄慢代谢产物在体内蓄积经肾小管再吸收药物本身在体内蓄积

起效快慢吸收快慢分布快慢与血浆蛋白结合作用维持时间的长短

药物在体内的生物转化药物与血浆蛋白结合肝肠循环药物经肾排泄首关消除

起效快慢代谢快慢生物利用度作用持续时间与血浆蛋白结合

诱导肝药酶缩短半衰期延长半衰期不影响药物作用减少肝内药酶的负担

酶诱导作用强代谢产物有活性药物在体内蓄积肾小管再吸收肝肠循环