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静注纳洛酮可完全逆转全麻药的作用 吸入麻醉药可使CNS释放内源性阿片 麻醉性镇痛药可明显增加吸入麻醉药的用量 通过阿片受体是吸入麻醉药作用的机制之一 阿片拮抗剂可使CNS兴奋性降低
突触前神经末梢 突触后神经末梢 GABA受体 膜 钙通道
剂量大小,pH均是影响因素 肾上腺素延长局部麻醉药的时效与所用局部麻醉药的种类、浓度及注药部位有关 钙剂可增强局部麻醉药的作用 局部麻醉药透过神经膜的数量取决于碱基的浓度 临床常采用顺序联合法给药,即先注入起效快的药物再在适当时注入长效药
与Na结合 与钠通道外面的受体结合 与钠通道内、外口的受体结合 与钠通道内口的受体结合 与钠通道中间的受体结合
药物剂量 术前用药 局部麻醉药性能 血管收缩药使用 作用部位
解离度降低,局部麻醉作用减弱 解离度增大,局部麻醉作用减弱 解离度增大,局部麻醉作用增强 解离度降低,易局部麻醉药中毒 无明显影响
药物相互作用是由于药物只作用于细胞色素P450氧化酶系统 地西泮可将丁哌卡因从蛋白结合部位释放 解热镇痛药、利尿药、口服降糖药、抗凝药均有较高的蛋白给合率 局部麻醉药中加入微量肾上腺素可减慢局部麻醉药的吸收,延长局部麻醉时间 吸入混合麻醉气体时,第二气体效应是药物在吸收部位相互作用的结果
个体差异 局部麻醉药的化学结构 局部麻醉药浓度过高 使用酯类局部麻醉药 单位时间内局部麻醉药用量过大
与Na+结合 与钠通道外面的受体结合 与钠通道内、外口的受体结合 与钠通道内口的受体结合 与钠通道中间的受体结合
麻醉性镇痛药可明显增加吸入麻醉药的用量 静注麻醉药可完全逆转全麻药的作用 吸入麻醉药可使CNS释放内源性阿片 通过阿片受体是吸入麻醉药作用的机制之一 阿片拮抗剂可使CNS兴奋性降低
剂量大小,pH均是影响因素 肾上腺素延长局部麻醉药的时效与所用局部麻醉药的种类、浓度及注药部位有关 钙剂可增强局部麻醉药的作用 局部麻醉药透过神经膜的数量取决于碱基的浓度 临床常采用顺序联合法给药,即先注入起效快的药物再在适当时注入长效药
药物剂量 术前用药 局部麻醉药性能 血管收缩药使用 作用部位
药物相互作用是由于药物只作用于细胞色素P450氧化酶系统 地西泮可将丁哌卡因从蛋白结合部位释放 解热镇痛药、利尿药、口服降糖药、抗凝药均有较高的蛋白给合率 局部麻醉药中加入微量肾上腺素可减慢局部麻醉药的吸收,延长局部麻醉时间 吸入混合麻醉气体时,第二气体效应是药物在吸收部位相互作用的结果
麻醉性镇痛药可明显增加吸入麻醉药的用量 静注纳洛酮可完全逆转全麻药的作用 吸入麻醉药可使CNS释放内源性阿片 通过阿片受体是吸入麻醉药作用的机制之一 阿片拮抗剂可使CNS兴奋性降低
对抗局部麻醉药的过敏反应 延长局部麻醉药的作用时效 升高病人血压 减少麻醉药用量 使病人情绪安定
对感觉神经产生阻断作用,对运动和自主神经无明显作用 酯类局部麻醉药的效能高于酰胺类 局部麻醉药的效能与结构相关 局部麻醉药脂溶性越小,效能越大 PKa与局部麻醉药的起效时间无关