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主要治疗目标为达到最大限度降低心血管的危险 降压治疗目标是恢复血压在正常范围或理想水平 血压降至正常后可停用药物,以免低血压的发生 老年患者血压至少应达到130~139/85~89mmHg 尽可能选择长效制剂,以增加治疗的依从性
适度的应激可以促进健康 心理防御机制的应用可以从根本上消除或解除焦虑 相信事件是可控制,可预测的,可以减轻心理应激 长期的超强度应激会损害健康 有效的放松训练可以降低心理应激水平
初始阶段平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的40% 高血压亚急症患者24~48h内使用口服药使血压降至160/100mmHg 随后的2~6h内将血压控制在160/100mmHg左右 在24~48h内逐步降低血压达到正常水平 主动脉夹层动脉瘤患者在可以耐受的情况下,降低收缩压至100~110mmHg
过量饮酒与高血压无关 膳食中的钾可降低血压 肥胖是导致高血压的一个重要危险因素 膳食纤维可以间接辅助降低血压 低钠膳食可以升高血压
降压是硬道理,且降得越低患者越能获益 高血压急症的患者,均应立即迅速降低血压至正常值范围 降压目标因人而异,降压治疗应实施个体化治疗 高血压病患者服药一段时间后血压恢复正常,此时可以停药 所有高血压病患者,均应戒烟戒酒
调整自主神经功能 降低外周阻力 增加血容量 血管运动中枢适应性改变 纠正高血压危险因素
有氧训练可以调整自主神经系统的功能 运动训练可以降低外周阻力并改善血管的顺应性 降低血容量 可以纠正高血压危险因素 调整内分泌紊乱、改善机体糖代谢、降低血脂
相信事件是可控制可预测的可以减轻心理应激 适度的应激可以促进健康 长期的超强度应激会损害健康 心理防御机制的应用可以从根本上消除解除焦虑 有效的放松训练可以降低心理应激水平
运动对舒张期高血压有良好的作用 动力性运动数分钟后血压会高于安静水平 长期训练后(1~2周以上)安静血压可下降 运动训练和饮食控制结合,可有效地降低血液低密度脂蛋白的含量 运动训练和饮食控制结合,可有效地增加血液高密度脂蛋白的含量
监测各种危险因素 改善生活方式 监测患者的血压 药物治疗以降低血压和控制其他危险因素 以上全包括
单药治疗血压未达标,可以联用不同作用机制的降压药治疗 首选短效降压药物 血压控制平稳后,可以停药 老年患者的高血压降压治疗应强调舒张压达标 通过给予负荷剂量,使血压尽快达标