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髌骨骨折 骨盆骨折 股骨骨折 胫、腓骨骨折 脊柱骨折
无移位的髌骨骨折 分离移位达1cm以上 分离移位达2cm以上 皮肤有破损者 以上都不对
无移位的髌骨骨折 分离移位达1cm以上 分离移位达2cm以上 皮肤有破损者 以上都不对
髌骨的作用非常重要，不能全部切除的但可部分切除 髌骨骨折对位良好者，预后佳，功能恢复好 抓髌器固定法适用于粉碎性无法复位髌骨骨折 骨折初期，患肢稍抬高，进行跖趾关节及踝关节跖屈、背伸活动 为避免伸膝装置粘连，骨折未牢固愈合前也要大幅度屈伸膝活动
髌骨斜面骨折经手法复位失败者 陈旧性髌骨骨折断端分离不大者 严重的髌骨粉碎性骨折 髌骨横形骨折经手法复位失败者 陈旧性髌骨骨折不愈合者
髌骨骨折容易损伤腘动静脉 髌骨骨折后需限制活动，不能自行消散积血 髌骨骨折复位困难，整复期容易再损伤周围软组织 髌骨是松质骨，无血液供应来源 髌骨骨折后关节内积血肿胀严重
术后膝关节置于屈曲位，2～3天后伸膝关节，3～4周后逐渐负重行走 髌骨骨折张力带固定很牢固，不需外固定，术后即可开始伸屈膝关节锻炼 粉碎性髌骨骨折，张力带固定不够牢固，术后用下肢长石膏托将患肢固定在屈膝15°位，第2天开始做股四头肌收缩活动 粉碎性髌骨骨折辅以石膏固定后，2～3周后可持拐带石膏离床活动，6～8周后拆除石膏，逐渐锻炼膝关节的屈伸功能 髌骨骨折一般在4～6个月膝关节可逐渐恢复正常的伸屈度
对髌骨横断或近似横断形骨折，可用张力带钢丝固定 有移位的髌骨骨折，适合用螺丝钉-钢丝固定术 髌骨粉碎性骨折穿克氏针或螺钉有困难者，适合用周围钢丝或粗丝线缝合术 对髌骨中段斜形骨折，可用螺丝钉固定 有显著分离移位的陈旧性髌骨中部横断骨折采用钢丝纵穿捆扎固定
间接暴力所致骨折线多呈横行 骨折线经过上1/3部者最多见 无移位髌骨骨折占 80 % 髌骨骨骨折是一种关节内的骨折 抓髌骨器固定法适用于无移位骨折
间接暴力所致骨折线多呈横行 骨折线经过上1/3部者最多见 无移位髌骨骨折占80% 髌骨骨折是一种关节内骨折 抓髌器固定法适用于无移位骨折
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