男性，15岁，近2个月来突发烦渴，大量饮水，且喜冷饮，每日多达4热水瓶，昼夜解尿次数明显增多，每次尿量较多，尿色清。夜尿频繁，翌日精神差，学习成绩下降，起病后饮食尚可，但喜冷稀饭，大便较秘结。既往体健...

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1—2题共用题干男性30岁3个月前头部外伤后突然出现烦渴多饮多尿现每天饮水约10升喜冷饮尿量大尿

尿常规血糖垂体MRI 甲状腺ECT 以上均不是

女性40岁3个月前精神受刺激3个月来睡眠差常口渴难忍夜间亦需大量饮水每日饮水4～5暖壶喜饮凉水尿量明

胰岛素精氨酸血管加压素每日400μg 最小有效剂量的精氨酸血管加压素限制饮水限制钠盐

患者女40岁因烦渴多饮多尿吞咽困难伴睡眠差3个月头痛2周来诊3个月来常口渴难忍每日饮水4～5暖壶夜间

颅脑CT或MRI 糖化血浆白蛋白（F 糖耐量试验 T3、T4 TSH

患者男性久居岭南2个月每日发热头痛面红目赤烦渴欲冷饮神昏大便秘结小便热赤舌质红绛舌苔黄厚腻脉弦数此为

热瘴冷瘴劳疟疟母正疟

女性40岁3个月前精神受刺激3个月来睡眠差常口渴难忍夜间亦需大量饮水每日饮水4~5暖壶喜饮凉水尿量明

头颅CT或MRI GAD-Ab TRAb CEA 上消化道造影

女性40岁3个月前精神受刺激3个月来睡眠差常口渴难忍夜间亦需大量饮水每日饮水4～5暖壶喜饮凉水尿量明

胰岛素精氨酸血管加压素每日400btg 最小有效剂量的精氨酸血管加压素限制饮水限制钠盐

入院后第2天受凉后发热头痛加重饮水量少意识不清查体BP90/60mmHg口唇干燥皮肤弹性差无颈抵抗此

高渗性昏迷糖尿病急性代谢并发症感染中毒性休克颅内压增高脑卒中

患者女40岁因烦渴多饮多尿吞咽困难伴睡眠差3个月头痛2周来诊3个月来常口渴难忍每日饮水4～5暖壶夜间

胰岛素注射去氨加压素20μg/d 最小有效剂量的去氨加压素限制饮水限制钠盐

1—2题共用题干男性30岁3个月前头部外伤后突然出现烦渴多饮多尿现每天饮水约10升喜冷饮尿量大尿

精神性烦渴部分性中枢性尿崩症肾性尿崩症完全性中枢性尿崩症以上均不是

患者男久居岭南2个月来每日发壮热头痛面红目赤烦渴欲冷饮神昏大便秘结小便热赤舌质红绛舌苔黄厚腻脉弦数证

热瘴冷瘴劳疟疟母正疟

为明确病因应检查

颅脑CT或MRI 糖化血浆白蛋白（FA）糖耐量试验 T3、T4 TSH

女性40岁3个月前精神受刺激3个月来睡眠差常口渴难忍夜间亦需大量饮水每日饮水4~5暖壶喜饮凉水尿量明

胰岛素精氨酸血管加压素每日400μg 最小有效剂量的精氨酸血管加压素限制饮水限制钠盐

最可能的诊断是

糖尿病尿崩症食管梗阻神经症甲状腺功能亢进症

患者女40岁因烦渴多饮多尿吞咽困难伴睡眠差3个月头痛2周来诊3个月来常口渴难忍每日饮水4～5暖壶夜间

高渗性昏迷糖尿病急性代谢并发症感染中毒性休克颅内压增高脑卒中

最合理的治疗为

胰岛素注射去氨加压素20μg/d 最小有效剂量的去氨加压素限制饮水限制钠盐

该病人最合理的治疗为

胰岛素精氨酸血管加压素每日400μg 最小有效剂量的精氨酸血管加压素限制饮水限制钠盐

女性40岁3个月前精神受刺激3个月来睡眠差常口渴难忍夜间亦需大量饮水每日饮水4～5暖壶喜饮凉水尿量明

胰岛素精氨酸血管加压素每日400μg 最小有效剂量的精氨酸血管加压素限制饮水限制钠盐

女性40岁3个月前精神受刺激3个月来睡眠差常口渴难忍夜间亦需大量饮水每日饮水4～5暖壶喜饮凉水尿量明

胰岛素精氨酸血管加压素每日400μg 最小有效剂量的精氨酸血管加压素限制饮水限制钠盐

患者女40岁因烦渴多饮多尿吞咽困难伴睡眠差3个月头痛2周来诊3个月来常口渴难忍每日饮水4～5暖壶夜间

糖尿病尿崩症食管梗阻神经症甲状腺功能亢进症

此病人最合理的治疗为

胰岛素精氨酸血管加压素每日400μg 最小有效剂量的精氨酸血管加压素限制饮水限制钠盐

男性，15岁，近2个月来突发烦渴，大量饮水，且喜冷饮，每日多达4热水瓶，昼夜解尿次数明显增多，每次尿量较多，尿色清。夜尿频繁，翌日精神差，学习成绩下降，起病后饮食尚可，但喜冷稀饭，大便较秘结。既往体健...

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