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多为卵巢癌、结肠黏液腺癌转移所致 为腹腔原发肿瘤 腹内囊样病变或腹水样病变 有分隔,密度略高于单纯腹水 增强扫描病灶边缘有强化
女性多见 多发于老年 心房黏液瘤最常见 心室和瓣膜黏液瘤少见 同一心腔可多发
为卵巢癌、结肠黏液腺癌转移所致 腹腔原发肿瘤 腹内囊样病变或腹水样病变 有分隔,密度略高于单纯腹水 增强扫描病灶边缘有强化
心脏黏液瘤绝大多数起源于左房卵圆孔或其近旁 遗传性Carney综合征人群中心脏黏液瘤摘除术后的复发率较高,为20%左右 部分患者可闻及肿瘤扑落音 左房黏液瘤麻醉诱导时,若出现肿瘤阻塞二尖瓣口引起低血压或心跳骤停,应调整为头低脚高位或向左侧转动体位 黏液瘤病理组织的纤维结构不能判定恶性潜能 一般认为心脏黏液瘤来源于心外膜下多潜能的原始间叶细胞 黏液瘤包括单纯黏液瘤(散发黏液瘤)和复杂黏液瘤两种
黏液瘤和黏液肉瘤 胃癌 软骨黏液样纤维瘤 横纹肌肉瘤 甲状腺腺瘤
约90%黏液瘤为单发有蒂 黏液瘤切除后可局限性复发 心房黏液瘤可在远处再发 病理检查组织以淋巴细胞和毛细血管嵌入黏液基质现象为特征 可有肿瘤坏死及钙化 黏液瘤可存在不同程度的出血,有丝分裂不存在
具有腺样分化 有黏液产生 TTF-1阳性 CDX2阳性 CK7阳性
多为卵巢癌、结肠黏液腺癌转移所致 为腹腔原发肿瘤 腹内囊样病变或腹水样病变 有分隔,密度略高于单纯腹水 增强扫描病灶边缘有强化
肿瘤生长缓慢,切除后无复发 肿瘤边界不清,切面均质,黏液呈胶冻样 镜下成纤维细胞、肌成纤维细胞位于黏液样间质中 瘤细胞排列成簇或束,呈旋涡状排列于中、大厚壁血管周围 肿瘤细胞desmin和S-100阳性
可见印戒细胞 细胞内黏液多少不等 细胞异型性明显 细胞排列成小的团块状或筛状 肿瘤细胞稀疏
瘤体境界清楚,无假包膜 镜下瘤细胞有2型:一型为嗜酸粒细胞类似毛母质细胞;另一型为影子细胞 间质纤维常有钙盐沉积,炎性细胞、异物巨细胞反应,部分有骨化 囊肿型毛母质瘤易有嗜碱性细胞鳞化及瘤周黏液水肿 通常肿瘤位于真皮深部或皮下
多见于40~49岁女性 多数患者有子宫切除/子宫肌瘤切除史或合并有现存子宫肌瘤 多数患者表现为呼吸困难、晕厥 需与右房黏液瘤、Wilms肿瘤等鉴别 手术切除后易复发
黏液瘤和黏液肉瘤 胃癌 软骨黏液样纤维瘤 横纹肌肉瘤 甲状腺腺瘤