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狭窄越重震颤越强,过度狭窄可无震颤 震颤产生机制与杂音相同,有震颤一定可听到杂音 震颤常见于瓣膜关闭不全时 震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤 听到杂音不一定能触到震颤
震颤与杂音产生机制不同 听到杂音一定能触到震颤 低频振动容易听到 高频振动容易触及 一定条件下,杂音越响,震颤越强
瓣膜口狭窄 血流加速 体位 异常血流通道 心腔内漂浮物
震颤与杂音产生机制不同 听到杂音一定能触到震颤 低频振动容易听到 高频振动容易触及 一定条件下,杂音越响,震颤越强
血流速越快,旋涡越易产生,杂音越弱 血液粘稠度显著增加,发生杂音的倾向亦增加 血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音 心脏内发生异常通道,产生分流,使血流加速而产生杂音 乳头肌或腱索断裂,断端在心腔内摆动,使血流加速而产生杂音
震颤又称猫喘 触及震颤提示心脏有器质性病变 震颤与杂音的产生机制相同 触及震颤一定能听到杂音 听到杂音就一定能触及震颤
杂音产生的具体部位 杂音强度均应分级 杂音的性质 杂音传导的方向 杂音的强度和形态