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女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自（）

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女28岁发热半月弛张热型伴恶寒关节痛体检皮肤瘀点Osler结节心脏有杂音考虑为感染性心内膜炎确诊的直

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