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恶组的诊断主要依靠临床表现 一次骨髓检查阴性,基本可排除恶性组织细胞病的可能 恶组的诊断是以临床表现为线索,细胞形态学检查为依据的 骨髓涂片中找到少数的异常组织细胞,临床虽不符,亦可诊断 骨髓涂片中找到大量的吞噬性组织细胞是诊断恶性组织细胞病的重要依据
骨髓象中见到大量组织细胞即可诊断本病 病变仅累及单核,巨噬细胞系统 全血细胞减少是本病的典型血象表现 NAP积分常明显升高 吞噬性组织细胞对本病的诊断有确定价值
急性肝炎 急性白血病 伤寒 恶性组织细胞病 败血症
吞噬样组织细胞和单核样组织细胞 单核样组织细胞和淋巴样组织细胞 多核巨组织细胞和异常组织细胞 单核样组织细胞和异常组织细胞 吞噬样组织细胞和多核巨组织细胞
中性粒细胞碱性磷酸酶积分常增加 淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多 一次骨髓穿刺未找到异常组织细胞可排除恶性组织细胞病 多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃 吞噬性组织细胞对诊断恶性组织细胞病具有特异性诊断价值
血液浓缩涂片找到恶性组织细胞有助诊断 二次骨髓检查阴性,基本可排除对恶性组织细胞病的可能 淋巴结一次活检阴性也不能完全排除恶性组织细胞病 骨髓涂片中找到少数的异常组织细胞,临床虽不符,亦可诊断 诊断应重视临床征象结合细胞形态特点
恶组细胞POX染色呈阳性 全血细胞减少 骨髓涂片中大多数造血细胞形态异常 NAP染色阳性率和积分明显升高 淋巴样组织细胞的出现对诊断最有价值
吞噬性组织细胞和单核样组织细胞 单核样组织细胞和淋巴样组织细胞 多核巨组织细胞和异常组织细胞 单核样组织细胞和异常组织细胞 吞噬样组织细胞和多核巨组织细胞
非恶性组织细胞病 炎性组织细胞增多症 炎性组织细胞病 恶性组织细胞病 非炎性组织细胞增多症
淋巴样组织细胞,单核样组织细胞可增多 一次骨髓穿刺未找到异常组织细胞可排除恶性组织细胞病 中性粒细胞碱性磷酸酶积分常增加 多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃 吞噬性组织细胞对诊断恶性组织细胞病具有特异性诊断价值
异常组织细胞 淋巴样组织细胞 吞噬性组织细胞 单核样组织细胞 多核巨组织细胞