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生殖道以外的肿瘤 结核性腹膜炎 转移性卵巢肿瘤 子宫内膜异位症 卵巢瘤样病变
子宫不同程度增大 子宫形态多正常,宫腔线无偏移 单个肌瘤常呈结节状弱回声 较大肌瘤易发生变性 浆膜下肌瘤易与卵巢肿瘤混淆
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一 卵巢恶性肿瘤5年存活率低,徘徊在25%~30% 卵巢是全身各脏器肿瘤类型最多的部位,卵巢肿瘤组织学类型多 卵巢位于盆腔深部,不易扪及或查出 卵巢瘤常可早期发现
卵巢囊性肿瘤比实质性肿瘤多 粘液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变 若双侧卵巢均被肿瘤所破坏,可引起月经失调 早期常无明显症状 恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性
是全身各器官中组织分型最复杂的 可发生于任何年龄 囊性者多为恶性 与高胆固醇饮食有关 死亡率为妇科恶性肿瘤之首
肿瘤的部位 肿瘤的大小 肿瘤的形态 肿瘤的囊实性 肿瘤的性质
卵巢实质性肿瘤,均为恶性 卵巢单侧性肿瘤,均为良性 卵巢良性肿瘤的年青患者,均应行卵巢肿瘤剥除术 卵巢恶性肿瘤有些病例可仅行患侧附件切除+术后化疗 卵巢良性肿瘤治疗原则是手术为主的综合治疗
靶环征多见于转移性肝肿瘤 假肾征多见于胃肠道肿瘤 假肾征多见于卵巢肿瘤 彗星尾征常见于胃肠道气体 彗星尾征可见于胆囊腺肌征
凡良性病变的年轻患者,手术时应保留一侧卵巢 凡恶性肿瘤,无论是否年轻及是否有生育要求,均应行双侧附件切除 良性肿瘤年轻患者,可行卵巢肿瘤剥除术 一旦确诊卵巢肿瘤,均应手术治疗 恶性肿瘤以手术为主,辅助化疗
卵巢增大≤6cm常由黄体形成所致 多数卵巢肿瘤是囊性的 多数会癌变 最常见的卵巢囊肿是畸胎瘤和囊腺瘤 症状一般不明显,除非有并发症发生
卵巢囊性肿瘤比实质性肿瘤多 粘液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变 若双侧卵巢均被肿瘤所破坏,可引起月经失调 早期常无明显症状 恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性
不易测出直径<1cm的实性肿瘤 可判断周围侵犯及远处转移情况 临床诊断符合率高 了解肿块的大小、形态 测定卵巢及其新生组织血流变化
青春期前和绝经后妇女等静止期卵巢增大,应首先考虑卵巢肿瘤 卵巢瘤样病变并非肿瘤,不必手术 卵巢实质性肿瘤不一定都是恶性 麦格氏综合征是指卵巢实质性肿瘤合并胸腹水、恶性程度高 镜下找到Call-Exner小体,可确诊卵巢颗粒细胞瘤
卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性 生发上皮来自原始的体腔上皮 卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统相近,中肾组织可迷路进入卵巢 苗勒管形成卵巢、输卵管、子宫等器官 卵巢来自胚胎生殖嵴
卵巢肿瘤蒂扭转 卵巢肿瘤破裂 卵巢肿瘤并发感染 卵巢良性肿瘤恶性变 卵巢肿瘤嵌顿
生殖细胞肿瘤占多数 颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤 上皮性肿瘤很少为恶性 子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿 卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道