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超剂量用药 非适应证用药 过度治疗用药 超适应证用药 有目的的联合用药
掌握用药指征合理选择药物 个体化用药 严格控制用药剂量 尽可能联合用药治疗 注意药物间相互作用
提高血压控制率 增加不良反应 提高治疗的依从性 简化药物调整过程
Ⅲ级高血压在联合用药基础上可加用直接血管扩张药 同类药物联合用药 Ⅱ级高血压可采用一线降压药的任何两类联用 高血压危象宜采用静脉滴注或肌注快速起效 联合用药可从不同环节协同降压
第1~3天用第一种药物,第4天应加用第二种药物 为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药物合用 2级以上高血压,开始时应该采用联合治疗 同类的两种药物合用可以增效 首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药物
氢氯噻嗪合用硝苯地平治疗高血压 氢氨噻嗪合用秋水仙碱治疗痛风 呋塞米合用阿米卡星注射治疗感染 吲达帕胺合用卡托普利治疗高血压合并糖尿病 氢氯噻嗪合用洛伐他汀治疗高脂血症
个体化治疗 长期用药 24小时平稳降压 降压要达标 小剂量开始,合理联合用药
用药公式化 对因和对症治疗并举 选药要针对适应症排除禁忌症 联合用药时防止药物间相互作用 根据病情及时调整药物和剂量
小剂量开始 24小时平稳降压 联合用药 降压效果理想时也应经常换药 个体化治疗
同类药物联合用药 联合用药可从不同环节协同降压 Ⅱ级高血压采用两种药物联用,常用的四类一线降压药的任何两类均可 高血压危象宜采用静脉滴注或肌内注射快速起效的药物 高血压伴糖尿病及痛风者不宜用噻嗪类利尿药
氢氯噻嗪合用硝苯地平治疗高血压 氢氯噻嗪合用秋水仙碱治疗痛风 呋塞米合用阿米卡星注射治疗感染 吲达帕胺合用卡托普利治疗高血压合并糖尿病 氢氯噻嗪合用洛伐他汀治疗高脂血症
联合用药可从不同环节协同降压 高血压危象宜采用静脉滴注或肌内注射快速起效的药物 同类药物联合用药 I2级高血压采用两种药物联用,常用的四类一线降压药的任何两类均可 高血压伴糖尿病及痛风者不宜用噻嗪类利尿药
无适应证用药 超适应证用药 过度治疗用药 不合理联合用药 有禁忌证用药
住院病人的病程较长 病房药房药品品种较多 联合用药机会多 输液配伍用药多 药物治疗时间长
超剂量用药 非适应证用药 过度治疗用药 超适应证用药 有目的联合用药
Ⅱ级高血压可采用一线降压药的任何两类联用 Ⅲ级高血压在联合用药基础上可加用直接血管扩张药 高血压危象宜采用静脉滴注或肌注快速起效 同类药物联合用药 联合用药可从不同环节协同降压
噻嗪类利尿药和卡托普利 噻嗪类利尿药和美托洛尔 硝苯地平和美托洛尔 维拉帕米和美托洛尔 硝苯地平和卡托普利
从小剂量开始, 逐步增加剂量 要求一天 24 小时血压平稳控制血压 2 级以上高血压为降压达标常需联合用药 血压平稳控制 3 个月 后, 逐步减少药物品种与剂量 需长期降压治疗, 不要频繁改变治疗方案
2级以上高血压,开始时应该采用联合治疗 第1~3天用第一种药物,第4天应加用第二种药物 同类的两种药物合用可以增效 为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药物合用 首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药物