29岁女，未生育，1年前因葡萄胎而行清宫术，1周前血β-HCG＞30000μg/L，肺部有转移病灶，阴道不规则出血。用药期间监测白细胞及血小板计数，停药指征为( )

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葡萄胎清宫术后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影葡萄胎清宫术后1年后胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影葡萄胎清宫术后1年后出现阴道紫蓝色转移灶葡萄胎清宫术后1年后出现阴道不规则出血葡萄胎清宫术后2个月内血β-HCG仍未转阴

每次清宫，刮出物均送病理子宫全切术需行清宫术清宫术后随访2年葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高，需排除侵葡

1年 2年 3年 4年 5年

清宫术子宫全切术先清宫后手术切除子宫清官后常规化疗化疗

需再清宫术每次清宫，刮出物均送病理子宫全切术清宫术后应定期检查血HCG变化葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎

葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶葡萄胎清宫后6个月仍未出现典型双相体温葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状

需再清宫术每次清宫，刮出物均送病理子宫全切术清宫术后应定期检查血HCG变化葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎

吸宫术化疗化疗+清宫术放疗保守观察

葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶葡萄胎清宫后6月仍未出现典型双相体温葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状

消化系统损害骨髓抑制皮疹和脱发药物性肝损害肾功能损害

妊娠葡萄胎残留侵蚀性葡萄胎黄素化囊肿持续性葡萄胎

葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状葡萄胎清官后5个月肺部出现转移灶葡萄胎清宫后6月仍未出现典型双相体温葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状

先兆流产恶性葡萄胎绒癌肺转移癌持续性葡萄胎宫外孕

绒癌侵蚀性葡萄胎妊娠宫腔内组织残留子宫收缩不良