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第59~61题: 26岁,初产妇,身高160 cm,39周妊娠。估计胎儿体重3 300 g,规律宫缩12 h。阴道检查:宫口开大5 cm已1 h,先露0,大囟在3点,小囟在9点,矢状缝向后靠近骶岬,...

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枕部  额部  右顶部  左顶部  胎儿娩出前不能确定  
产钳术  剖宫产术  等待自然分娩  静脉滴注缩宫素  会阴切开分娩  
下肢水肿  心率96/min  24h尿蛋白19  睑结膜苍白  BP 160/110mmHg  
试产2~4小时  静滴催产素  胎心正常可做剖宫产  镇静、休息  立即剖宫产  
骶耻外径17cm  髂棘间径25cm  对角径13cm  髂嵴间径26cm  坐骨棘间径10cm  
枕部  额部  右顶部  左顶部  胎儿娩出前不能确定  
观察产程进展  行外转胎位术  尽快剖宫产  人工破膜  取胸膝卧位  
即刻剖宫产  地西泮10mg静推  利多卡因宫颈封闭  静滴催产素加强宫缩  徒手将胎头旋转至枕前位  
人工破膜  观察产程进展  取胸膝卧位  尽快剖宫产  行外转胎位术  
枕部  额部  右顶部  左顶部  胎儿娩出前不能确定  
子宫收缩过强  胎儿过大  子宫收缩乏力  骨盆狭窄  胎儿畸形  
右枕横位,后不均倾  左枕横位,后不均倾  右枕横位,前不均倾  左枕横位,前不均倾  右枕横位,均倾入盆  
即刻剖宫产  地西泮10 mg静推  利多卡因宫颈封闭  静滴催产素加强宫缩  徒手将胎头旋转至枕前位  
即刻剖宫产  地西泮10mg静推  利多卡因宫颈封闭  静滴催产素加强宫缩  徒手将胎头旋转至枕前位  
产钳术  剖宫产术  等待自然分娩  静脉滴注缩宫素  会阴切开分娩  
下肢浮肿  心率96次/分  24小时尿蛋白1g  睑结膜苍白  血压160/110mmHg  
产钳术  剖宫产术  等待自然分娩  静脉滴注缩宫素  会阴切开分娩  
右枕横位,后不均倾  左枕横位,后不均倾  右枕横位,前不均倾  左枕横位,前不均倾  右枕横位,均倾入盆  

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