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小脑扁桃体下疝是指（）
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山东住院医师神经外科Ⅱ阶段《专业理论》真题及答案
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小脑扁桃体下疝是指扁桃体下端变尖呈楔形且至少低于枕骨大孔水平以下
3mm
4mm
5mm
7mm
10mm
Chiari畸形是指
环枕部畸形
脊髓空洞症
小脑扁桃体下疝畸形
后颅窝狭窄畸形
扁平颅底
小脑扁桃体下疝是指扁桃体下端变尖呈楔形且至少低于枕骨大孔水平以下
3mm
4mm
5mm
7mm
10mm
后颅窝占位病变可引起下列哪种
幕下疝
钩回疝
小脑扁桃体疝
海马回疝
扣带回疝
患者因脑疝死亡其小脑组织大体形态如图所示关于脑疝的类型下列说法正确的是
小脑扁桃体疝
扣带回疝
小脑天幕疝
海马钩回疝
大脑镰下疝
与Ⅰ型小脑扁桃体下疝畸形相比Ⅱ型小脑扁桃体下疝畸形的主要特征是
合并脊髓空洞症
合并脑积水
合并小脑萎缩
合并其他颅颈交界区畸形
合并脑干下移
后颅窝占位病变可引起下列哪种
幕下疝
钩回疝
小脑扁桃体疝
海马回疝
扣带回疝
颅后窝占位病变可引起以下哪种
幕下疝
钩回疝
小脑扁桃体疝
海马回疝
扣带回疝
小脑扁桃体下疝的临床表现主要有___________________________
小脑扁桃体下疝畸形的临床表现和治疗原则是什么?
小脑扁桃体疝
颅后窝占位性病变可引起
幕下疝
钩回疝
扣带回疝
小脑扁桃体疝
海马回疝
小脑扁桃体下疝畸形的病理改变可以有
小脑扁桃体下疝至枕大孔平面以下
第四脑室疝入椎管内
使小脑扁桃体下端变尖成锥形
脑积水
脑干受压变扁、扭曲
小脑扁桃体下疝是指扁桃体下端变尖呈楔形且至少低于枕骨大孔水平以下
3mm
4mm
5mm
7mm
8mm
Arnold-Chiari畸形是小脑扁桃体下疝畸形
常见脑疝的类型有又称天幕裂孔疝或颞叶钩回疝又称小脑扁桃体疝大脑镰下疝又称扣带回疝和小脑幕切迹上疝
后颅窝占位病变引起
幕下疝
钩回疝
小脑扁桃体疝
海马回疝
扣带回疝
颅后窝占位病变可引起下列哪种
幕下疝
钩回疝
小脑扁桃体疝
海马回疝
扣带回疝
后颅窝占位性病变可引起
幕下疝
钩回疝
扣带回疝
小脑扁桃体疝
海马回疝
后颅窝占位病变引起.
幕下疝
钩回疝
小脑扁桃体疝
海马回疝
扣带回疝
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治疗神经性贪食症的药物首选
患者男性60岁首次神经外科门诊就诊因左侧下肢不自主静止性震颤5年并感觉左侧上下肢肌肉僵硬活动明显受限同时伴有面部表情减少流涎便秘等症状来诊既往高血压糖尿病病史均给予药物对症治疗无明确头部外伤史及中毒史查体意识清楚问话回答准确语音低弱面具脸双瞳等大光反射敏感双侧肢体深浅感觉基本对称左侧肢体肌张力齿轮样增高左手部见轻度搓丸样震颤诱发实验左手震颤加重左下肢可见明显静止性粗大震颤右侧肢体肌张力轻度增高震颤不明显肌力无明显受损书写困难起步转身稍困难双侧病理征阴性提示如果患者选择神经调控手术治疗神经外科医生可以尝试的刺激靶点为
立体定向放射治疗临床上主要用于
患者女性70岁因突发头晕伴呕吐5小时急诊入院5小时前患者晨起时突发头晕伴有呕吐行走不稳倒地无原发昏迷头部无明显外伤体温36.5℃心率88次/分呼吸16次/分血压120/80mmHg1mmHg=0.133kPa意识清楚卧位双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏调节及集合反射正常存在面部感觉正常面纹对称伸舌居中四肢肌力肌张力正常感觉无明显减退病理征阴性颅脑MRI示右侧小脑及双侧大脑半球多发异常信号右侧小脑半球见边界清楚的类圆形肿块T1WI呈低信号T2WI呈稍高信号周围环绕长T2水肿带增强扫描呈明显均一强化左基底核区及右侧半卵圆中心长T1长T2异常信号增强扫描呈握拳样强化为明确诊断首选的方法是
患者男性44岁因左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗入院2个月前患者出现头痛无规律持续进行性加重颅脑MRI示左侧丘脑大脑脚见不规则异常信号影增强扫描呈不均匀明显强化占位效应明显1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术术后病理示胶质母细胞瘤查体意识清楚言语流利双瞳孔等大等圆光反射+右侧肢体肌力5-级左侧肢体肌力正常神经病理征-既往史无外伤无结核等慢性疾病史无家族性疾病史关于胶质母细胞瘤放疗靶区描述正确的是
患者男性44岁因左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗入院2个月前患者出现头痛无规律持续进行性加重颅脑MRI示左侧丘脑大脑脚见不规则异常信号影增强扫描呈不均匀明显强化占位效应明显1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术术后病理示胶质母细胞瘤查体意识清楚言语流利双瞳孔等大等圆光反射+右侧肢体肌力5-级左侧肢体肌力正常神经病理征-既往史无外伤无结核等慢性疾病史无家族性疾病史以下处理错误的是
患者女性64岁主诉不自主挤眼噘嘴同时伴有面部肌肉不自主抽搐动作5年口服药物治疗效果不明显查体意识清楚记忆力定向力基本正常可见不自主扭头噘嘴挤眼右眼严重双瞳等大光反射敏感双侧肢体深浅感觉基本对称肌力肌张力无明显受损共济运动未见明显异常双侧病理征阴性颅脑MRI检查提示多发腔隙性脑梗死该患者最可能的诊断是
关于脑转移瘤的全脑放疗描述正确的是
患者女性12岁因多饮多尿3个月反复恶心欲呕2个月加重伴头痛3天入院3个月前出现多饮多尿夜尿增多24小时尿量最高达4000ml2个月前患儿反复出现恶心欲呕晨起明显3天前头痛加重伴喷射性呕吐2次查体体温36℃心率98次/分呼吸20次/分血压90/57mmHg1mmHg=0.133kPa意识清楚语利双侧瞳孔等大等圆右眼视野颞侧偏盲伸舌居中四肢肌力肌张力正常感觉无明显减退病理征阴性颅脑CT鞍上占位脑积水甲胎蛋白2.5μg/L人绒毛膜促性腺激素6.3U/L为明确诊断可采取的简便实用较安全的方法是
关于室管膜肿瘤术后放疗描述错误的是
关于胶质母细胞瘤推荐的放疗总剂量和单次分割剂量的描述正确的是
放疗对脑组织的亚急性损伤通常发生在
患者女性55岁因左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月发现左额异常信号3天入院患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术术后病理间变星形细胞瘤5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程3天前患者行颅脑MRI复查示术腔周围新发片状长T1WI长T2WI异常信号增强扫描呈环形异常对比增强周围水肿明显考虑复发可能查体意识清楚言语流利双瞳孔等大等圆光反射+神经病理征-患者未诉不适既往史无外伤无结核等慢性疾病史无家族性疾病史为明确患者是否复发有助于鉴别的方法是
生殖细胞瘤全中枢放疗的绝对适应证是
患者男性60岁首次神经外科门诊就诊因左侧下肢不自主静止性震颤5年并感觉左侧上下肢肌肉僵硬活动明显受限同时伴有面部表情减少流涎便秘等症状来诊既往高血压糖尿病病史均给予药物对症治疗无明确头部外伤史及中毒史查体意识清楚问话回答准确语音低弱面具脸双瞳等大光反射敏感双侧肢体深浅感觉基本对称左侧肢体肌张力齿轮样增高左手部见轻度搓丸样震颤诱发实验左手震颤加重左下肢可见明显静止性粗大震颤右侧肢体肌张力轻度增高震颤不明显肌力无明显受损书写困难起步转身稍困难双侧病理征阴性为明确诊断应进行的门诊检查包括
患者女性55岁因左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月发现左额异常信号3天入院患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术术后病理间变星形细胞瘤5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程3天前患者行颅脑MRI复查示术腔周围新发片状长T1WI长T2WI异常信号增强扫描呈环形异常对比增强周围水肿明显考虑复发可能查体意识清楚言语流利双瞳孔等大等圆光反射+神经病理征-患者未诉不适既往史无外伤无结核等慢性疾病史无家族性疾病史关于假性进展描述正确的是
患者女性28岁未婚8年前失恋后出现自言自语傻笑听见有人说她坏话认为有人利用高科技监视她自觉家里人对她不好在饭菜里下毒脾气暴躁好打骂家人出手不知轻重不关心父母生活懒散诊断该疾病严重程度常用的量表为
现代精神外科常用的手术方式包括
立体定向手术治疗强迫性神经症常用的脑内靶点有
患者女性30岁已婚近5年来无诱因下出现情绪低落晨重夜轻兴趣缺乏精力明显减弱易疲劳言语少动作迟缓自觉脑子笨没有以前聪明好像一块木头世界看上去犹如灰色一片早醒食欲性欲减退便秘总觉自己患了不治之症给家庭带来许多麻烦悲观失望多次欲自杀而未遂三环类抗抑郁药物的作用机制为
患者男性43岁因发作性头晕伴右上肢抖动3个月余入院3个月前患者突感头晕剧烈伴右上肢不自主抖动持续约数分钟后自行缓解发作时意识清楚不伴恶心呕吐视物变形等症状此后症状间断发作最近曾1天连续发作3次查体体温36.2℃心率80次/分呼吸18次/分血压120/88mmHg1mmHg=0.133kPa意识清楚语利双侧瞳孔等大等圆光反射灵敏眼动充分无复视粗测视力视野正常面部感觉正常面纹对称四肢肌力肌张力正常感觉无明显减退颈部无抵抗感病理征阴性颅脑MRI示双额及胼胝体见大片状稍长T稍长T异常信号边界不清未见明显异常对比增强信号应首先考虑的诊断是
脊髓休克的临床表现不包括
__与焦虑的区别在于
患者男性43岁因发作性头晕伴右上肢抖动3个月余入院3个月前患者突感头晕剧烈伴右上肢不自主抖动持续约数分钟后自行缓解发作时意识清楚不伴恶心呕吐视物变形等症状此后症状间断发作最近曾1天连续发作3次查体体温36.2℃心率80次/分呼吸18次/分血压120/88mmHg1mmHg=0.133kPa意识清楚语利双侧瞳孔等大等圆光反射灵敏眼动充分无复视粗测视力视野正常面部感觉正常面纹对称四肢肌力肌张力正常感觉无明显减退颈部无抵抗感病理征阴性颅脑MRI示双额及胼胝体见大片状稍长T稍长T异常信号边界不清未见明显异常对比增强信号明确诊断后宜采用的治疗方法是
狭义的神经调控技术包括
患者女性30岁已婚近5年来无诱因下出现情绪低落晨重夜轻兴趣缺乏精力明显减弱易疲劳言语少动作迟缓自觉脑子笨没有以前聪明好像一块木头世界看上去犹如灰色一片早醒食欲性欲减退便秘总觉自己患了不治之症给家庭带来许多麻烦悲观失望多次欲自杀而未遂该患者的诊断是
患者女性28岁未婚8年前失恋后出现自言自语傻笑听见有人说她坏话认为有人利用高科技监视她自觉家里人对她不好在饭菜里下毒脾气暴躁好打骂家人出手不知轻重不关心父母生活懒散该疾病诊断标准不包括
患者女性30岁已婚近5年来无诱因下出现情绪低落晨重夜轻兴趣缺乏精力明显减弱易疲劳言语少动作迟缓自觉脑子笨没有以前聪明好像一块木头世界看上去犹如灰色一片早醒食欲性欲减退便秘总觉自己患了不治之症给家庭带来许多麻烦悲观失望多次欲自杀而未遂提示该患者药物治疗无效手术治疗可选的手术方式包括
患者男性60岁首次神经外科门诊就诊因左侧下肢不自主静止性震颤5年并感觉左侧上下肢肌肉僵硬活动明显受限同时伴有面部表情减少流涎便秘等症状来诊既往高血压糖尿病病史均给予药物对症治疗无明确头部外伤史及中毒史查体意识清楚问话回答准确语音低弱面具脸双瞳等大光反射敏感双侧肢体深浅感觉基本对称左侧肢体肌张力齿轮样增高左手部见轻度搓丸样震颤诱发实验左手震颤加重左下肢可见明显静止性粗大震颤右侧肢体肌张力轻度增高震颤不明显肌力无明显受损书写困难起步转身稍困难双侧病理征阴性神经外科门诊医生可以向患者作出的建议有
患者男性26岁已婚10年前出现反复想问题明知想的事情无关紧要但仍要去想后反复出现检查门窗有没有锁好怕脏反复洗手洗澡时间长达1小时自己知道不对想去克制但无法控制伴焦虑经诊断为强迫性神经症强迫症的核心症状为
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