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患儿男,6个月。一直牛乳喂养,未添加辅助食品。夜惊、多汗、烦躁睡眠不安,体检有枕秃,诊断维生素D缺乏性佝偻病,患儿母亲在家给患儿加量补充维生素D。因患儿突发惊厥半分钟而就诊,诊断为手足搐搦症。 该患儿...

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1.75~1.88mmol/L(7.0~7.5mg/dl)1mmol/L(4mg/dl)  1.88~2.00mmol/L(7.5~8.0mg/dl)2mmol/L(8mg/dl)  1.00~1.75mmol/L(4.0~7.0mg/dl)3mmol/L(12mg/dl)  2.00~2.88mmol/L(8.0~11.5mg/dl)1mmol/L(4mg/dl)  1.88~2.00mmol/L(7.5~8.0mg/dl)3mmol/L(12mg/dl)  
烦躁,夜惊等神经精神症状  方颅  颅骨软化  血钙降低  血磷降低  血25-(OH)-D3降低  血碱性磷酸酶降低  骨X线片正常  
多晒太阳  给予预防量的维生素D与钙剂  逐渐增加含维生素D、钙、磷的食物  每日给维生素D5000万IU,2~4周后改为预防量  可每日给予浓缩鱼肝油滴剂  
营养失调  生长发育改变  有感染的危险  有受伤的危险  潜在并发症:低钙惊厥  
面色苍白  方颅,乳牙未萌出  肌张力增高  皮下脂肪明显减少  皮肤弹性差  
佝偻病   营养不良   正常儿   上呼吸道感染   消化不良  
皮肤弹性差  皮下脂肪明显减少  体检正常  方颅,前囟大,乳牙未萌  双下肢淤点、淤斑  
冬季出生  有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状  母乳喂养  有枕秃  未加鱼肝油  户外活动少  
日光照射不足  维生素D摄入不足  维生素D需要量增加  食物中钙磷含量过低或比例不当  甲状旁腺功能不足  
颅骨软化  足镯  前囟大  方颅,乳牙未萌出  串珠肋  鸡胸或漏斗胸  
烦躁、夜惊等神经精神症状  方颅  颅骨软化  血钙降低  血磷降低  血25-(OH)-D3降低  血碱性磷酸酶降低  骨X线片正常  
先天性甲状腺功能低下  PEM  软骨营养不良  维生素D缺乏性佝偻病  低血糖症  
冬季出生  有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状  母乳喂养  有枕秃  未加鱼肝油  户外活动少  
佝偻病  营养不良  正常儿  上呼吸道感染  消化不良  

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