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患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。若查体时发现左侧下肢运动、深感觉障碍,右侧浅感觉障碍,脊髓损伤类型为()。
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山东住院医师急诊科Ⅰ阶段《案例分析专项训练》真题及答案
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患者男32岁因高处坠落致腰背部疼痛活动受限双下肢感觉运动障碍4小时入院拍X线片示胸11椎体骨折对脊髓
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C型
D型
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甲强龙
泼尼松龙
地塞米松
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以上均不是
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患者女性28岁孕40周第一胎阵发性腹痛10小时入院提示再次出血的原因为子宫收缩乏力此时正确的处理包括哪些
患者男72岁因发热伴腹泻6d无尿1d昏迷2h来诊查体BP80/60mmHg肢端冷实验室检查血糖26mmol/LBUN14mmol/L血钠156mmol/L血钾6.2mmol/LCO2CP10mmol/L对该患者的高钾血症下列方法中不适当的是
患者女性32岁因孕41周第二胎无产兆入院以往月经规律妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊B超提示胎盘低置提示予0.5%催产素静脉滴注引产2小时后胎膜破裂羊水清3小时后胎头降入盆宫口扩张5~6cm时患者突然胸闷憋气呼吸困难面色苍白面部及周身皮肤呈青紫色烦躁不安该患者最可能的诊断是
某产妇26岁第一胎孕38周见红8小时就诊查体T36.5℃P78次/分R20次/分BP126/72mmHg心肺未见异常宫高33cm腹围91cm胎位右骶前胎心138次/分超声提示胎儿双顶径9.0cm股骨长6.9cm羊水指数11.2cm提示产妇诉口渴心悸会阴肛门处胀痛并有便意感查T36.8℃P105次/分R21次/分BP96/60mmHg子宫底脐下1横指阴道出血呈暗红色有凝血块外阴右侧肿胀右侧坐骨结节周围皮肤有瘀斑产后2小时阴道出血共计约220ml目前哪些情况可考虑
患者女性26岁GP孕29周胎动胎心消失一周入院提示行人工剥离胎盘术胎盘胎膜娩出较完整子宫轮廓清楚收缩好阴道有较多出血使用宫缩剂后仍无效果出血不止无凝血块此时产后出血的原因可能是
某产妇27岁第一胎孕足月见红8小时于2007-1-12上午9时入院查T36.7℃P80次/分R21次/分BP122/74mmHg心肺未见异常宫高35cm腹围92cm胎位右枕前胎心138/分超声提示胎儿双顶径9.2cm股骨长7.2cm羊水指数10.2cm提示产妇于1200出现规律宫缩于1900宫口开大3cms2小时前自然破膜羊水1度宫缩35~40秒/3~4分强度中等肛诊宫口开大6cmS=O现产妇腹痛较前减轻间隔时间延长宫缩25秒/7~8分胎心148/分OCT阴性其目前诊断是
患者女25岁因食欲减退多饮烦渴多尿15d来诊1型糖尿病病史查体身高160cm体重41kg皮肤弹性差呼吸深大面色潮红意识模糊实验室检查空腹血糖22.2mmol/L尿糖+++尿酮体++++为明确诊断应立即进行的检查项目包括
患者女性32岁因孕41周第二胎无产兆入院以往月经规律妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊B超提示胎盘低置提示BP10/0kpa听诊心音弱心率50次/分双肺无明显湿啰音无阴道出血此时如何紧急处理
患者女性26岁GP孕29周胎动胎心消失一周入院提示入院后1天出现规律宫缩自娩一名死婴胎儿娩出后已达30分钟胎盘未娩出无胎盘剥离征象及阴道出血最可能的原因是
患者女20岁因面部变圆变红向心性肥胖宽大紫纹8年加重8个月来诊查体BP160/120mmHg实验室检查FBG>140mg/dl血钾2.5mmol/L血ACTH99.6pg/ml大小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制胸部及肾上腺CT未见异常鞍区MRI部分空泡蝶鞍蝶窦内异常信号皮质醇增多症药物治疗中比较常用的有
患者女35岁诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术术后患者出现高热HR160次/min烦躁不安大汗淋漓腹泻应对该患者首先采取的治疗措施是
患者女性32岁因孕41周第二胎无产兆入院以往月经规律妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊B超提示胎盘低置提示检查骨盆无异常宫颈软先露SB超提示胎儿双顶径9.1cm羊水指数8.0cm此时最好的处理方式
某产妇26岁第一胎孕38周见红8小时就诊查体T36.5℃P78次/分R20次/分BP126/72mmHg心肺未见异常宫高33cm腹围91cm胎位右骶前胎心138次/分超声提示胎儿双顶径9.0cm股骨长6.9cm羊水指数11.2cm提示骨盆测量髂棘间径24cm髂嵴间径26cm骶耻外径20cm坐骨结节间径8.5cm出口后矢状径8.0cm耻骨弓角度90°坐骨棘间径10cm坐骨切迹可容2横指其处理恰当的是
患者女25岁因食欲减退多饮烦渴多尿15d来诊1型糖尿病病史查体身高160cm体重41kg皮肤弹性差呼吸深大面色潮红意识模糊实验室检查空腹血糖22.2mmol/L尿糖+++尿酮体++++该患者的病理生理特点是
某产妇27岁第一胎孕足月见红8小时于2007-1-12上午9时入院查T36.7℃P80次/分R21次/分BP122/74mmHg心肺未见异常宫高35cm腹围92cm胎位右枕前胎心138/分超声提示胎儿双顶径9.2cm股骨长7.2cm羊水指数10.2cm提示病人有下坠便意感明显宫缩25秒/7~8分强度弱胎心140次/分OCT阴性常规消毒后阴道检查宫口与2小时前比较无进展仍开大6cmS=0羊水1度胎儿矢状缝在左斜径上小囟在4~5点位处其目前诊断是
男性30岁近10年反复咳嗽咯脓痰间断痰中带血晨起为重抗感染治疗后病情可暂时短期缓解但从未做系统体检提示患者既往有麻疹病史听诊右下肺有固定局限性湿性啰音提问为辅助诊断和治疗可进行的检查是
患者男60岁因咳嗽发热2d昏迷1h来诊高血压及糖尿病病史3年糖尿病单用饮食控制查体P110次/minBP130/60mmHg瞳孔等大无嘴歪肢瘫皮肤弹性差肺部可闻及湿性啰音心律齐左侧Babinski征可疑阳性实验室检查血WBC15×10/LHb150g/L尿糖+++尿酮体±血糖42.4mmol/L该患者易出现
患者女性28岁孕40周第一胎阵发性腹痛10小时入院提示估计患者阴道出血约2000ml这位患者最可能的晚期并发症是
初产妇26岁足月临产3天胎动消失24小时由下级医院转入提示查T38.9℃P120次/分R24次/分BP68/38mmHg子宫隆起头先露胎头在阴道口可见未听到胎心宫缩稀发血象WBC24×10g/LN0.9L0.1下列哪些诊断存在
男性30岁近10年反复咳嗽咯脓痰间断痰中带血晨起为重抗感染治疗后病情可暂时短期缓解但从未做系统体检提问在静脉应用止血药物时可选用下列哪些药物
患者女性28岁孕足月第一胎产后3天发热38.5℃伴寒战提示分娩时为胎膜早破总产程24小时会阴切开低位产钳助产查体体温38.5℃宫底平脐左宫旁压痛明显恶露血性混浊有味最有助于诊断的项目是
患者女20岁因面部变圆变红向心性肥胖宽大紫纹8年加重8个月来诊查体BP160/120mmHg实验室检查FBG>140mg/dl血钾2.5mmol/L血ACTH99.6pg/ml大小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制胸部及肾上腺CT未见异常鞍区MRI部分空泡蝶鞍蝶窦内异常信号此时优先考虑的应对方案是提示患者于第1次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ-刀治疗症状无明显缓解
患者女性30岁孕40周第一胎入院待产不规律腹痛16小时后宫口开大1cm以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5单位20~30滴/分静脉滴注观察产程进展提示4小时后宫口开大9cm产妇烦躁不安疼痛难忍见脐下1指处呈环状凹陷有压痛胎心132次/分此时最可能的诊断是
某产妇26岁第一胎孕38周见红8小时就诊查体T36.5℃P78次/分R20次/分BP126/72mmHg心肺未见异常宫高33cm腹围91cm胎位右骶前胎心138次/分超声提示胎儿双顶径9.0cm股骨长6.9cm羊水指数11.2cm其哪些处理是必要的
患者女性28岁孕足月第一胎产后3天发热38.5℃伴寒战最适宜的治疗是
患者女25岁因食欲减退多饮烦渴多尿15d来诊1型糖尿病病史查体身高160cm体重41kg皮肤弹性差呼吸深大面色潮红意识模糊实验室检查空腹血糖22.2mmol/L尿糖+++尿酮体++++对该患者应该首先采取的治疗措施是
患者女性30岁孕40周第一胎入院待产不规律腹痛16小时后宫口开大1cm以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5单位20~30滴/分静脉滴注观察产程进展提示患者腹痛加重呕吐烦燥导尿发现为肉眼血尿此时最适宜的处理是
初产妇26岁足月临产3天胎动消失24小时由下级医院转入应采取哪些处理
患者女性36岁孕40周第二胎腹痛16小时在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出随后腹痛停止由基层医院转诊而来提示查体T38.9℃P120次/分BP90/60mmHg神志清表情淡漠子宫如孕足月子宫下段压痛未闻及胎心急诊应尽快做的处理
某产妇27岁第一胎孕足月见红8小时于2007-1-12上午9时入院查T36.7℃P80次/分R21次/分BP122/74mmHg心肺未见异常宫高35cm腹围92cm胎位右枕前胎心138/分超声提示胎儿双顶径9.2cm股骨长7.2cm羊水指数10.2cm提示产妇入院后3小时出现规律宫缩宫缩30秒/4~5分强度中等胎心130次/分下列哪些处理是正确的
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