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病历摘要:患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,...

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在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则  可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换  更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤  导管输液应采用密闭式  防止空气栓塞是安全置管的保证  避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点  封管后,再次输液时,要先冲管,为通畅管腔  若发现导管已向外滑脱,应直接送入血管内  
开颅探查  颅内血肿清除  去骨瓣减压术  气管切开术  剖胸探查  头皮清创缝合术  
吸痰  输氧  建立静脉通道  导尿  协助医师清创、包扎伤口  心电监护  采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查  准备床边钻孔引流血肿术物品  环境介绍  
吸痰  输氧  建立静脉通道  导尿  协助医师清创、包扎伤口  心电监护  
吸痰、输氧、导尿  采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查  建立静脉通道  准备床边钻孔引流血肿术物品  协助医师清创、包扎伤口  心电监护  
在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则  可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换  更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤  导管输液应采用密闭式  防止空气栓塞是安全置管的保证  避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点  
吸痰  输氧  建立静脉通道  导尿  协助医师清创、包扎伤口  心电监护  采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查  准备床边钻孔引流血肿术物品  I.环境介绍  
吸痰  输氧  建立静脉通道  导尿  协助医师清创,包扎伤口  心电监护  采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查  准备床边钻孔引流血肿术物品  环境介绍  
药物降颅内压  吸氧  对有中枢性高热者,给予物理降温、人工冬眠、冰帽  监测GCS  观测生命体征  预防并发症  
在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则  可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换  更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤  导管输液应采用密闭式  防止空气栓塞是安全置管的保证  避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点  封管后,再次输液时,要先冲管,为通畅管腔  若发现导管已向外滑脱,应直接送入血管内  
清理呼吸道无效:与昏迷有关  潜在并发症:颅内出血  潜在并发症:脑疝  营养失调:低于机体的需要,与不能自主摄入食物,机体消耗大有关  体温异常:体温39.5℃  
药物降颅内压、营养脑神经细胞药物  检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析  对有中枢性高热者,给予物理降温、人工冬眠、冰帽  吸氧、监测GCS、对症处理  观测生命体征  预防并发症  
药物降颅内压  吸氧  对有中枢性高热者,给予物理降温、人工冬眠、冰帽  监测GCS  观测生命体征  预防并发症  及早恢复肠道内饮食  对证处理  I.检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析  J.营养脑神经细胞药物  
开颅探查  颅内血肿清除  去骨瓣减压术  气管切开术  剖胸探查  头皮清创缝合术  

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