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胎儿畸形 子宫收缩乏力 头盆不称 软产道异常 臀位
妊娠、分娩等均能使心脏病患者的心脏负担加重,诱发心力衰竭 降低妊娠合并心脏病的死亡率必须从预防着手 对于有心脏病的育龄妇女,要做到孕前咨询,确定能否妊娠 有心脏病的孕妇,产前保健要求与普通孕妇相同 妊娠合并心脏病者,充分休息,减少氧耗量
妊娠、分娩等均能使心脏病患者的心脏负担加重,诱发心力衰竭 降低妊娠合并心脏病的死亡率必须从预防着手 对于有心脏病的育龄妇女,要做到孕前咨询,确定能否妊娠 有心脏病的孕妇,产前保健要求与普通孕妇相同 妊娠合并心脏病者,充分休息,减少氧耗量
突发心脏病 妊娠期贫血 妊娠低血糖 妊娠合并心衰 仰卧位低血压综合征
根据病史、症状及体征应与妊娠期心脏生理变化鉴别 休息时心率超过110次/分,呼吸超过20次/分,可诊为早期心衰 心功能Ⅲ级以上或有心衰者不宜妊娠 如心功能Ⅲ~Ⅳ级,不宜行剖宫产术 产后注意腹部加压,禁用麦角新碱
心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差 听诊闻舒张期杂音或粗糙的全收缩期杂音,可确诊为心脏病 心功能Ⅲ级或以上者不可继续妊娠 对阵发性室上性心动过速的孕妇,可确诊为器质性心脏病 不宜妊娠者应在妊娠早期行治疗性人工流产术
听诊闻及收缩期杂音,不应立即诊断为心脏病 产后哺乳致心衰是死亡的主要原因之一 妊娠心脏病发病前常被误诊为上感 妊娠心脏病就是围产期心肌病 心脏病孕妇的胎儿先天性心脏病的发生率同正常孕妇
孕28周 孕28~30周 孕30周 孕32~34周 37周
根据病史、症状及体征应与妊娠期心脏生理变化鉴别 休息时心率超过110次/分,呼吸超过20次/分,可诊为早期心衰 心功能Ⅲ级以上或有心衰者不宜妊娠 如心功能Ⅲ/Ⅳ级,不宜行剖宫产术 产后注意腹部加压,禁用麦角新碱
心脏功能Ⅱ 级 活动性风湿热 心脏明显扩大 严重心肌损害 有心力衰竭史
孕16~18周 孕28~31周 孕早期 孕20~23周 孕32~34周
心脏病病程长 未经产前检查 孕妇年龄大 心衰与感染 孕周过大
轻微活动后胸闷、心悸、气短 休息是心率每分钟超过110次 夜间阵发性呼吸困难 心脏扩大 肺底出现少量持续性湿啰音