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男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36．9℃，血压16．5／10kPa，右侧瞳孔直径3．5mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项...

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男性62岁突然出现剧烈头痛和呕吐5小时无发热否认高血压体检神清生命正常右侧瞳孔4.0mm对光反射消

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男性42岁突然出现剧烈头痛恶心和呕吐8小时无发热无高血压病查体神清血压轻度增高右瞳孔散大对光反应消失

再出血脑血管痉挛急性脑积水癫痫发作脑实质出血

患者男性62岁因突然出现剧烈头痛和呕吐8小时来诊无发热否认高血压史体检意识清体温36.9℃血压124

腰椎穿刺颅脑CT DSA TCD 颅脑MRI 颅脑X线

男性62岁突然出现剧烈头痛和呕吐8小时无发热否认高血压史体检:神清体温36.9℃血压16.5/10k

腰穿脑电图听觉诱发电位全脑血管造影颅脑X线平片

患者男性62岁因突然出现剧烈头痛和呕吐8小时来诊无发热否认高血压史体检意识清体温36.9℃血压124

腰椎穿刺颅脑CT DSA TCD 颅脑MRA 颅脑X线

该患者受累的脑神经是

右侧滑车神经右侧三叉神经右侧动眼神经右侧外展神经右侧面神经

男性62岁突然出现剧烈头痛和呕吐8小时无发热否认高血压史体检:神清体温36.9℃血压16.5/10k

脑干出血脑室出血内囊出血小脑出血蛛网膜下腔出血

男性62岁突然出现剧烈头痛和呕吐5小时无发热否认高血压体检神清生命正常右侧瞳孔4.0mm对光反射消

右侧滑车神经右侧三叉神经右侧动眼神经右侧外展神经右侧面神经

男性62岁突然出现剧烈头痛和呕吐8小时无发热否认高血压史体检神清体温36.9℃血压16.5/1

脑干出血脑室出血内囊出血小脑出血蛛网膜下腔出血

男性62岁突然出现剧烈头痛和呕吐8小时无发热否认高血压史体检神清体温36.9℃血压16.5/1

腰穿脑电图听觉诱发电位全脑血管造影颅脑X线平片

男性62岁突然出现剧烈头痛和呕吐8小时无发热否认高血压史体检神清体温36．9℃血压16．5／10kP

腰穿脑电图听觉诱发电位全脑血管造影颅脑X线平片

男性62岁突然出现剧烈头痛和呕吐8小时无发热否认高血压史体检神清体温36．9℃血压16．5／10kP

右侧滑车神经右侧三叉神经右侧动眼神经右侧外展神经右侧面神经

男性62岁突然出现剧烈头痛和呕吐8小时无发热否认高血压史体检:神清体温36.9℃血压16.5/10k

右侧滑车神经右侧三叉神经右侧动眼神经右侧外展神经右侧面神经

该病主要的急性并发症是

再出血脑血管痉挛急性脑积水癫痫发作脑实质出血

患者男性62岁因突然出现剧烈头痛和呕吐8小时来诊无发热否认高血压史体检意识清体温36.9℃血压124

右侧滑车神经右侧三叉神经右侧动眼神经右侧外展神经右侧面神经右侧视神经

男性62岁突然出现剧烈头痛和呕吐5小时无发热否认高血压体检神清生命正常右侧瞳孔4.0mm对光反射消

脑干出血脑室出血内囊出血小脑出血蛛网膜下腔出血

最可能的诊断是

脑干出血脑室出血内囊出血小脑出血蛛网膜下隙出血

男性62岁突然出现剧烈头痛和呕吐8小时无发热否认高血压史体检神清体温36.9℃血压16.5/1

右侧滑车神经右侧三叉神经右侧动眼神经右侧外展神经右侧面神经

对进一步治疗及预防最重要的检查是

腰穿脑电图听觉诱发电位全脑血管造影颅脑X线平片

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