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妊娠病人不敏感 布比卡因的心血管意外容易复苏 行心肺复苏 使用利多卡因治疗室性心律失常 心室纤颤时可用电除颤和溴苄胺
产生运动阻滞与感觉阻滞分离的程度大于布比卡因 较布比卡因心脏毒性低 有血管收缩作用,因此无需再加肾上腺素 对子宫胎盘血流无影响 麻醉效能比布比卡因强
中枢神经毒性反应 心脏毒性反应 肾上腺素反应 过敏反应 疼痛反应
在区域麻醉中,罗哌卡因相比布比卡因的效能比为1.5~3∶1 罗哌卡因的致惊厥剂量高于布比卡因 罗哌卡因在离体心脏组织中显示的负性变力作用高于布比卡因 心脏毒性关系更加密切的是心脏动作电位,布比卡因的Na通道阻滞逆转速度较慢,而罗哌卡因较快 罗哌卡因与布比卡因在分子结构上的区别在于前者在哌啶环叔氮原子上的丁基被丙基取代
布比卡因比罗派卡因心脏毒性小 普鲁卡因毒性小,其扩散和穿透力强,常用于表面麻醉 在手指、足趾、阴茎等末梢动脉部位局麻,局麻药中不加肾上腺素 罗派卡因硬膜外应用,均需加用肾上腺素 丁卡因用于局部浸润麻醉最合适
脂溶性比布比卡因高 对中枢神经系统毒性较强 心脏毒性较小 易为假性胆碱酯酶水解 作用持续时间明显缩短
中枢神经毒性反应 心脏毒性反应 肾上腺素反应 高敏反应 疼痛反应
多因剂量过大引起 危害多较严重 治疗量时产生 临床用药时应尽量避免毒性反应出现 包括慢性毒性反应和急性毒性反应
造成某种功能或器质性损害 停止用药,毒性反应可消退 具有潜在性,与药物的剂量和疗程相关 大剂量、长疗程用药,则可显示毒性反应 毒性迁延很久,停药后毒性反应仍可继续发展
氯普鲁卡因 左旋布比卡因 丁卡因 布比卡因 罗哌卡因
毒性反应不可避免 与药物蓄积无关 是一种较为严重的药物反应 其发生与药物选择性低有关 毒性反应一般不可预知
在区域麻醉中,罗哌卡因相比布比卡因的效能比为1.5~3∶1 罗哌卡因的致惊厥剂量高于布比卡因 罗哌卡因在离体心脏组织中显示的负性变力作用高于布比卡因 心脏毒性关系更加密切的是心脏动作电位,布比卡因的Na+通道阻滞逆转速度较慢,而罗哌卡因较快 罗哌卡因与布比卡因在分子结构上的区别在于前者在哌啶环叔氮原子上的丁基被丙基取代
中枢神经毒性反应 心脏毒性反应 肾上腺素反应 高敏反应 疼痛反应
血管内误入逾量的布比卡因对心律失常有一定治疗作用 妊娠妇女对布比卡因的心脏毒性不敏感 布比卡因引起的心血管意外,复苏困难 可以用利多卡因纠正布比卡因引起的室性心律失常 酸中毒和缺氧降低布比卡因的心脏毒性