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睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主，不需要设野过大 睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结，而不是同侧腹股沟淋巴结 该患者做了辅助性化疗，所以设野不需要过大 该患者手术比较彻底 盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的 以上均有道理
精原细胞对射线非常敏感 非精原细胞对射线不敏感，因此，非精原细胞癌患者一般不使用放疗 Ⅰ期精原细胞瘤需要在主动脉旁进行预防性放疗，总计量为24~30Gy，同时需要密切随访 Ⅱa期、Ⅱb期精原细胞瘤，伴大块腹膜后肿瘤的患者需常规接受辅助放疗 无论是对纵隔还是锁骨上区域行预防性放疗，患者的腹部复发率和远处复发率都基本相同
精原细胞瘤 非精原细胞瘤 睾丸转移性肿瘤 肾母细胞瘤 移行上皮癌
睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主，不需要设野过大 睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结，而不是同侧腹股沟淋巴结 该患者做了辅助性化疗，所以设野不需要过大 该患者手术比较彻底 盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的 以上均有道理
精原细胞瘤多发生于儿童 与隐睾有关 对放疗、化疗均敏感 低恶性肿瘤 很少侵犯邻近组织
正常值＜1 ng/ml 通常40％~60％的睾丸NSGCT患者血清β-HCG升高 100％绒癌患者血清β-HCG升高；40％~60％的胚胎癌因有合体滋养层细胞分化，导致HCG升高 10％~30％的精原细胞瘤含有合体滋养层细胞，使β-HCG升高 预后不良的转移性精原细胞瘤患者中38％的患者血清β-HCG升高，但预后最好的精母细胞精原细胞瘤血清β-HCG,AFP均为阴性，故罕有转移
精原细胞瘤 非精原细胞瘤 睾丸转移性肿瘤 肾母细胞瘤 移行上皮癌
精原细胞瘤多发生于儿童 与隐睾有关 对放疗、化疗均敏感 低恶性肿瘤 很少侵犯邻近组织
精原细胞对射线非常敏感 非精原细胞对射线不敏感，因此，非精原细胞癌患者一般不使用放疗 I期精原细胞瘤需要在主动脉旁进行预防性放疗，总计量为24~30 Gy，同时需要密切随访 IIa期,IIb期精原细胞瘤，伴大块腹膜后肿瘤的患者需常规接受辅助放疗 无论是对纵隔还是锁骨上区域行预防性放疗，患者的腹部复发率和远处复发率都基本相同
瘤床 瘤床+双锁骨上区放疗 全纵隔放疗 瘤床+全纵隔+双锁骨上区放疗 胸部给予观察，双锁骨上区放疗
"狗腿野"包括腹主动脉旁和盆腔淋巴结 上界位于第10胸椎下缘 两侧在体中线各旁开4～5cm，健侧在第5腰椎下缘至闭孔内缘垂线与耻骨联合上2cm交点之连线，患侧向下延伸至第4腰椎下缘与髋臼外缘连线，然后双侧沿闭孔内缘或髋臼外缘垂直向下 下界至闭孔下缘 以上都是
正常值＜1ng/ml 通常40％～60％的睾丸NSGCT患者血清β-HCG升高 100％绒癌患者血清β-HCG升高；40％～60％的胚胎癌因有合体滋养层细胞分化，导致HCG升高 10％～30％的精原细胞瘤含有合体滋养层细胞，使β-HCG升高 预后不良的转移性精原细胞瘤患者中38％的患者血清β-HCG升高，但预后最好的精母细胞精原细胞瘤血清β-HCG、AFP均为阴性，故罕有转移
精原细胞瘤 非精原细胞瘤 睾丸转移性肿瘤 睾丸炎 睾丸鞘膜积液
睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主，不需要设野过大 睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结，而不是同侧腹股沟淋巴结 该患者做了辅助性化疗，所以设野不需要过大 该患者手术比较彻底 盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的 以上均有道理
不论何种睾丸肿瘤，首先行根治性睾丸切除术 精原细胞瘤加放疗或化疗 胚胎癌或恶性畸胎瘤加腹膜后淋巴结清扫或放疗 绒毛膜上皮癌腹膜后淋巴结清扫加化疗 恶性畸胎瘤加放疗或化疗
瘤床 瘤床+双锁骨上区放疗 全纵膈放疗 瘤床+全纵膈+双锁骨上区放疗 胸部给予观察，双锁骨上区放疗
睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主，不需要设野过大 睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结，而不是同侧腹股沟淋巴结 该患者做了辅助性化疗，所以设野不需要过大 该患者手术比较彻底 盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的 以上均有道理
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