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TDM工作就是报告测定的血药浓度 TDM的药物测定需要进行质量控制 合并用药时无法进行血药浓度测定 血药浓度的测定只需要HPLC 所有的药物都需要进行TDM
长期用药 生活因素有所改变 合并用药时 特殊人群用药时 医生对该药物药动学特征不了解时
治疗范围窄的药物 呈饱和动力学特征的药物 需长期用药者 药物中毒诊断 药物治疗不出现预期疗效
疗指数小,毒性反应的药物 具有线性动力特征的药物 体内容易蓄积而发生毒性反应的药物 并用药易出现异常反应的药物 体差异很大的药物
严重肝功能损害的患者治疗时进行血药浓度监测 伴随氟喹诺酮类药物治疗时进行血药浓度监测 严重肾功能损害的患者治疗时进行血药浓度监测 严重的伴随氨基糖苷类药物治疗时进行血药浓度监测 仅在严重肝功能损害或伴随氟喹诺酮类药物治疗时，进行血药浓度监测
给常规剂量，但血药浓度差异较大，治疗窗窄 不同个体半衰期不定 生物利用度低 有效血药浓度范围大 动力学呈线性特征
迅速控制症状 停药必须逐渐减量，不宜突然停药 最好多种药物同时服用 服用时间至少两年以上 应常规进行血药浓度监测
迅速控制症状 停药必须逐渐减量，不宜突然停药 最好多种药物同时服用 服用时间至少两年以上 应常规进行血药浓度监测
可采用减量法给药，即每次剂量减少而用药间隔不变，但该法的血药浓度波动幅度较大 可采用延长给药间隔法，即每次给药剂量不变而用药间隔延长，但该法很难达到有效血药浓度 必须使用具有明显肾毒性药物时，宜进行血药浓度监测，实行个体化给药 尽可能选用经肝消除的药物，肝毒性大的药物不必减量 可根据CTP评分法调整给药剂量
个体差异很大 具非线性动力学特征 常规剂量无疗效 特殊人群用药有较大差异 治疗指数小，毒性反应强
治疗药物监测可以保证药物的安全性 治疗药物监测可以保证药物的有效性 治疗药物监测可以确定合并用药原则 所有的药物都需要进行血药浓度的监测 治疗药物监测可以明确血药浓度与临床疗效的关系
长期用药 治疗指数大、毒性反应小的药物 具非线性动力学特征的药物 个体差异大的药物 特殊用药人群
从小剂量开始用药，尽量减少用药种类 合理用药，足量给药 首次剂量加倍，进行血药浓度监测 联合用药，进行血药浓度监测 足量给药，尽量减少用药种类
从小剂量开始用药，尽量减少用药种类 合理选药，足量给药 首次剂量加倍，进行血药浓度监测 联合用药，进行血药浓度监测 足量给药，尽量减少用药种类
严重肾功能损害的患者，治疗时进行血药浓度监测 严重肝功能损害的患者，治疗时进行血药浓度监测 伴随氟喹诺酮药物治疗时进行血药浓度监测 仅在严重肝功能损害或伴随氟喹诺酮药物治疗时，进行血药浓度测定 伴随氨基糖苷类药物治疗时进行血药浓度监测
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