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患儿女,10个月,因“腹泻伴呕吐3d,尿量少1d”来诊。排粪7~8次/d,蛋花汤样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T38℃;精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干;心...

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幽门先天狭窄  幽门肌痉挛不松弛  幽门管黏膜水肿  幽门肌层增生挤压  幽门肌松弛  
脑脊液  颅脑CT  血糖  血钾  血钙  血镁  脑电图  动脉血气分析  
60~90ml/kg,1/3张液  90~120ml/kg,1/2张液  150~180ml/kg,2/3张液  180~200ml/kg,1/3张液  120~150ml/kg,1/2张液  120~150ml/kg,1/3张液  90~120ml/kg,2/3张液  150~180ml/kg,1/2张液  
停静脉滴注,改用口服补液盐  补继续丢失量  补生理需要量和继续丢失量  补生理需要量  调整饮食,去乳糖喂养  
预防脱水,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱  加强抗感染治疗  营养支持,调整饮食  肠黏膜保护药  微生态制剂  补充微量元素和维生素  
60~90ml/kg,1/3张液  90~120ml/kg,1/2张液  150~180ml/kg,2/3张液  180~200ml/kg,1/3张液  120~150ml/kg,1/2张液  120~150ml/kg,1/3张液  90~120ml/kg,2/3张液  150~180ml/kg,1/2张液  
预防脱水,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱  加强抗感染治疗  营养支持,调整饮食  肠黏膜保护药  微生态制剂  补充微量元素和维生素  禁食,减轻胃肠道负担  
空肠弯曲菌  产毒性大肠埃希菌  侵袭性大肠埃希菌  轮状病毒  金黄色葡萄球菌  
60~90ml/kg,1/3张液  90~120ml/kg,1/2张液  150~180ml/kg,2/3张液  180~200ml/kg,1/3张液  120~150ml/kg,1/2张液  120~150ml/kg,1/3张液  
预防脱水,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱  加强抗感染治疗  营养支持,调整饮食  肠黏膜保护药  微生态制剂  补充微量元素和维生素  禁食,减轻胃肠道负担  
婴儿胃肠道功能薄弱  人工喂养  胃酸及消化酶分泌过少  乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品  婴儿血中免疫球蛋白及胃肠sIgA较成人少  生活习惯差,乳具较少消毒  神经、内分泌等系统未成熟,调节功能差  
停静脉滴注,改用口服补液盐  补继续丢失量  补生理需要量和继续丢失量  补生理需要量  调整饮食,去乳糖喂养  
预防脱水,纠正水,电解质,酸碱平衡紊乱  加强抗感染治疗  营养支持,调整饮食  肠黏膜保护药  微生态制剂  补充微量元素和维生素  禁食,减轻胃肠道负担  
脑脊液  颅脑CT  血糖  血钾  血钙  血镁  脑电图  动脉血气分析  
输液后有尿即开始补钾  治疗前8h有尿即开始补钾  氯化钾的静脉滴注浓度不宜超过0.3%  全天静脉滴注补钾时间不超过4h  复查血钾正常后即停止补钾  10%氯化钾溶液2~3ml·kg-1·d-1,严重者可增至3~4ml·kg-1·d-1  
脑脊液  颅脑CT  血糖  血钾  血钙  血镁  脑电图  动脉血气分析  
输液后有尿即开始补钾  治疗前8h有尿即开始补钾  氯化钾的静脉滴注浓度不宜超过0.3%  全天静脉滴注补钾时间不超过4h  复查血钾正常后即停止补钾  10%氯化钾溶液2~3ml·kg-1·d-1,严重者可增至3~4ml·kg-1·d-1  
婴儿胃肠道功能薄弱  人工喂养  胃酸及消化酶分泌过少  乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品  婴儿血中免疫球蛋白及胃肠sIgA较成人少  生活习惯差,乳具较少消毒  神经,内分泌等系统未成熟,调节功能差  
停静脉滴注,改用口服补液盐  补继续丢失量  补生理需要量和继续丢失量  补生理需要量  调整饮食,去乳糖喂养  

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