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女，10岁，喘憋2周，不能平卧，体检：左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结，胸部X线示上纵隔明显增宽，气管影偏向右侧，变窄。最可能的诊断是

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患者女性39岁体检发现左乳肿块一周入院查左乳肿块1.0cm×2.0cm质硬活动度差无红肿压痛左锁骨上

左乳腺及左颈部锁骨上淋巴结结核左乳腺及左颈部锁骨上淋巴结炎症左乳癌伴左颈部锁骨上淋巴结转移左乳腺纤维腺瘤，左颈部淋巴结炎左乳囊性增生病，左颈部淋巴结炎

患者男性51岁颈部包块逐渐增大3个月间歇发热皮肤瘙痒1月住院体检体温38.9℃两侧颈部锁骨上左腋下均

间歇性发热盗汗或体重减轻肝脾肿大皮肤瘙痒无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大

女10岁喘憋2周不能平卧体检左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结胸部X线示上纵隔明显增宽气管影偏向右侧变窄

传染性单核细胞增多症神经母细胞瘤急性白血病慢性白血病恶性淋巴瘤

男性52岁颈部包块逐渐增大3个月间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院体检体温38.9℃两侧颈部锁骨上左腋下均

无痛性颈部和（或）锁骨上淋巴结肿大持续性或周期性发热肝脾肿大局部或全身皮肤瘙痒盗汗和（或）体重减轻

男性52岁颈部包块逐渐增大3个月间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院体检体温38．9℃两侧颈部锁骨上左腋下均

无痛性颈部和（或）锁骨上淋巴结肿大持续性或周期性发热肝脾肿大局部或全身皮肤瘙痒盗汗和（或）体重减轻

17～18题共用题干患者女性39岁体检发现左乳肿块一周入院查左乳肿块1．0cm×2．0cm质硬活

左乳腺及左颈部锁骨上淋巴结结核左乳腺及左颈部锁骨上淋巴结炎症左乳癌伴左颈部锁骨上淋巴结转移左乳腺纤维腺瘤，左颈部淋巴结炎左乳囊性增生病，左颈部淋巴结炎

患者男性51岁颈部包块逐渐增大3个月间歇发热皮肤瘙痒1月住院体检体温38．9℃两侧颈部锁骨上左腋下均

间歇性发热盗汗或体重减轻肝脾肿大皮肤瘙痒无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大

10岁女孩喘憋2周不能平卧体检左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结胸部X线示上纵隔明显增宽气管影偏向右侧变

传染性单核细胞增多症神经母细胞瘤急性白血病慢性白血病非霍奇金淋巴瘤

此类患者最常见的首发症状是

间歇性发热盗汗或体重减轻肝脾肿大皮肤瘙痒无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大

男性52岁颈部包块逐渐增大3个月间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院体检体温38.9C两侧颈部锁骨上左腋下均

无痛性颈部和（或）锁骨上淋巴结肿大持续性或周期性发热肝脾肿大局部或全身皮肤瘙痒盗汗和（或）体重减轻

假如上述检查均无异常发现根据病史和体检患者的临床分期是

ⅡA ⅡB ⅢA ⅢB ⅣB

女10岁喘憋2周不能平卧体检左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结胸部X线示上纵隔明显增宽气管影偏向右侧变窄

传染性单核细胞增多症神经母细胞瘤急性白血病慢性白血病非霍奇金淋巴瘤

男性52岁颈部包块逐渐增大3个月间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院体检体温38.9℃两侧颈部锁骨上左腋下均

ⅡA ⅡB ⅢA ⅢB ⅣB

患者男性51岁颈部包块逐渐增大3个月间歇发热皮肤瘙痒1月住院体检体温38.9℃两侧颈部锁骨上左腋下均

间歇性发热盗汗或体重减轻肝脾肿大皮肤瘙痒无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大

患者男性42岁一周前体检时发现左上肺阴影无咳嗽咳痰及咯血无低热及盗汗症状否认结核及粉尘接触史18F-

Nx N0 N1 N2 N3

男性52岁颈部包块逐渐增大3个月间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院体检体温38．9℃两侧颈部锁骨上左腋下均

ⅡA ⅡB ⅢA ⅢB ⅣB

此类患者最常见的首发症状是

无痛性颈部和(或)锁骨上淋巴结肿大持续性或周期性发热肝脾肿大局部或全身皮肤瘙痒盗汗和(或)体重减轻

此患者首先选用的治疗是

脾切除全身淋巴结照射倒"Y"字照射斗篷式照射联合化疗+局部照射

男性52岁颈部包块逐渐增大3个月间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院体检体温38.9C两侧颈部锁骨上左腋下均

ⅡA ⅡB ⅢA ⅢB ⅣB

患儿女10岁喘憋2周不能平卧体检左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结胸部X线示上纵隔明显增宽气管影偏向右侧

传染性单核细胞增多症神经母细胞瘤急性白血病慢性白血病恶性淋巴瘤

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