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Ⅲ度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产 发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术 轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者剖宫产 破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产 初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩
持续性腹痛 胎位异常 休克 子宫硬如板状 胎心消失
胎盘早剥出血,伴有疼痛 胎盘早剥出血,破膜后即停止 前置胎盘出血,子宫收缩时增多 胎盘Ⅲ度剥离时,胎心音常消失 前置胎盘出血不多时,一般不影响胎心
Ⅰ度胎盘早剥 Ⅲ度胎盘早剥 前置胎盘 先兆早产 先兆子宫破裂
主要症状是无痛性反复阴道出血 Ⅰ度胎盘早期剥离面积不超过胎盘的2/3 可以导致DIC 贫血程度可以与阴道流血量不相符 Ⅲ度胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴阴道出血
Ⅲ度胎盘早剥,不能短时间内结束分娩者行剖宫产 Ⅰ度胎盘早剥,胎儿存活,出现胎儿窘迫者行剖宫产 有子宫胎盘卒中宜立即行子宫切除术 破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡亦要行剖宫产 初产妇,Ⅰ度胎盘早剥,估计短时间内能结束分娩者可经阴道分娩
胎盘早剥--I2度 胎盘早剥--重型 胎盘早剥--轻型 胎盘早剥--I3度 子宫胎盘卒中
Ⅲ度胎盘早剥,不能短时间内结束分娩者行剖宫产 Ⅰ度胎盘早剥,胎儿存活,出现胎儿窘迫者行剖宫产 发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术 破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡亦要行剖宫产 初产妇Ⅰ度胎盘早剥,估计短时间内能结束分娩者可经阴道分娩
Ⅰ度胎盘早剥 Ⅲ度胎盘早剥 先兆早产 前置胎盘 先兆子宫破裂
Ⅲ度胎盘早剥 先兆子宫破裂 前置胎盘 先兆早产 I度胎盘早剥
I3度胎盘早剥 脑出血 心脏病 急性重型肝炎 急性肾衰竭
病理改变主要是底蜕膜出血并形成血肿 当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈现蓝紫色瘀斑 可以导致弥散性血管内凝血 Ⅲ度胎盘早剥的患者大多休克与母血丢失不成比例 外伤可以导致胎盘早剥
I3度剥离面积小,多见于分娩期 处理原则有补充血容量,纠正休克,迅速终止妊娠 临床分为I1度,I2度,I3度 并发症主要有产后出血,凝血功能障碍和肾衰竭 其病因可能与血管病变,机械因素,子宫静脉压突然升高有关
胎盘早剥出血,破膜后即停止 前置胎盘出血,子宫收缩时增多 胎盘早剥出血,伴有疼痛 胎盘I3度剥离时,胎心音常消失 前置胎盘出血不多时,一般不影响胎心
Ⅰ度胎盘早剥,出现胎儿窘迫现象 Ⅱ度胎盘早剥,在短时间内不能分娩者 Ⅲ度胎盘早剥,产妇情况恶化,胎儿已死 破膜后产程无进展 一经确诊为胎盘早剥必须行剖宫产终止妊娠
胎盘早剥--I2度 胎盘早剥--重型 胎盘早剥--轻型 胎盘早剥--I3度 先兆子宫破裂
主要症状是无痛性反复阴道出血 I度胎盘早期剥离面积不超过胎盘的2/3 可以导致DIC 贫血程度可以与阴道流血量不相符 I3度胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴阴道出血
先兆临产 胎盘早剥Ⅱ度 胎盘早剥Ⅲ度 前置胎盘 胎盘早剥Ⅰ度