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轻者宜选用噻嗪类或襻利尿药间歇应用 保钾利尿药宜持续应用 有肾功能不全时应选用襻利尿药 噻嗪类利尿药剂量与效应呈线性关系 襻利尿药的不良反应多由利尿作用所致
老年人应用血浆蛋白结合率高的药物,可使这些药物的游离浓度降低 老年人胃肠道蠕动减慢,对主要经被动转运的药物和非肠道途径给药的药物的吸收无影响 老年人由于水分减少,脂肪组织增加,故应用哌替啶时分布容积会增加 老年人肝药酶活性降低,药物的半衰期缩短 老年人应用利尿剂和补液是比较安全的
易出现面部潮红、心慌、头痛 易出现室性心动过速 易诱发哮喘 易致耳聋 易致嗜唾、头晕、口干老年人用药易发生的不良反应为
每日1次给药的肾毒性大于每日2~3次 最佳峰浓度为2~4mg/L 多次给药时可产生体内蓄积 体内呈双相消除 老年人应用不需调整剂量
老年人应用普萘洛尔易诱发心动过速 老年人同时应用庆大霉素和利尿剂易致耳聋 老年人应用胺碘酮易出现室性心动过缓,且阿托品不能缓解 老年人应用硝酸甘油易出现面部潮红、心慌、头痛 老年人应用抗、过敏药易致嗜睡、头晕、口干
可出现面部潮红、心慌、头痛 可出现室性心动过速 可诱发哮喘 可致耳聋 可致思睡、头晕、口干
不用或少用药 合理选择药物,尤其是抗菌药、肾上腺皮质激素,解热镇痛药和利尿药 选择适当剂量,做到用药个体化 药物治疗要适度 注意药物对老年人其他疾病的影响;提高老年人用药依从性
氯氮(利眠宁) 阿托品 噻嗪类利尿药 可的松类药物 吲达帕胺
易出现面部潮红、心慌、头痛 易出现室性心动过速 易诱发哮喘 易致耳聋 易致嗜唾、头晕、口干
氯氮(利眠宁) 阿托品 噻嗪类利尿药 可的松类药物 吲达帕胺
锥体外系反应 体温过低 尿失禁 低钾血症 听觉减退
老年人应用普萘洛尔易诱发心动过速 老年人同时应用庆大霉素和利尿剂易致耳聋 老年人应用胺碘酮易出现室性心动过缓,且阿托品不能缓解 老年人应用硝酸甘油易出现面部潮红、心慌、头痛 老年人应用抗过敏药易致嗜睡、头晕、口干