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抗微生物药物主要不良反应有()
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康复医学住院医师《传染病防治》真题及答案
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合理使用抗菌药物的先决条件是
熟悉选用药物的适应证,抗菌活性,药动学和不良反应
根据患者的生理,病理,免疫状态选药
确立病原学诊断
某些情况下应严格控制抗微生物药物的应用
确定药物可能导致的不良反应
抗恶性肿瘤药物的主要不良反应有
消化道反应
抑制骨髓造血功能
肝损害
肾损害
免疫抑制
氨基糖苷类药物的主要不良反应有哪些
药物流产的主要不良反应有____________和____________
抗甲状腺药物治疗的主要不良反应有
合理使用抗菌药物的先决条件是
确立病原学诊断
熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药动学和不良反应
根据患者的生理、病理、免疫状态选药
某些情况下应严格控制抗微生物药物的应用
确定药物可能导致的不良反应
肿瘤生物治疗主要不良反应有
骨髓抑制
消化道反应
过敏反应
发热
合理使用抗菌药物的先决条件是
确立病原学诊断
熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药代动力学和不良反应
据患者的生理、病理、免疫状态选药
某些情况下须严格控制抗微生物药物的使用
确定药物可能导致的不良反应
抗微生物药物主要不良反应有
毒性反应
变态反应
细菌耐药性
致畸形作用
二重感染
双胍类口服降糖药物主要不良反应为胃肠道反应采用餐中或饭后服药或从小剂量开始可以减轻不良反应
磺脲类口服降糖药物主要不良反应是粒细胞减少
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患儿男10个月因发热4天入院体温最高40℃无咳嗽流涕咽痛等上呼吸道感染症状无呕吐腹痛及腹泻查体热病容神萎皮肤黏膜未见皮疹及出血点右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结质软无粘连及触痛结膜无充血口唇鲜红干裂口腔黏膜弥漫性充血双扁桃体Ⅱ度肿大无脓苔心肺腹查体未见明显异常门诊以呼吸道感染收入院下列哪些检查对患儿有价值
9岁男孩水肿尿量减少及肉眼血尿5天今诉头痛视物不清而急诊入院追问病史2周前有上呼吸道感染该患儿体检重点是
患儿8个月男孩因发热腹泻稀水便1天于11月入院体检T39.5℃P136次/分R34次/分W8kg精神萎靡呼吸稍促唇干前囟及眼眶凹陷皮肤弹性欠佳肢端凉皮肤未见大理石花纹心律齐心音有力双肺清腹不胀肝肋下1cm肠鸣音14次/分提示若检查结果报告提示血钾3.1mmol/L钠142mmol/L氯103mmol/L钙27mmol/L镁0.82mmol/LpH7.36PaCO23.57kPaEB7mmol/L大便常规WBC0~1个/HPRBC0~2个/HP轮状病毒抗原阳性该患儿目前的诊断是
患儿男2岁9个月少尿水肿2周查体T37.2℃R35次/分血压正常眼睑面部四肢阴囊水肿明显腹部移动性浊音+双肾区无叩疼尿常规示蛋白+++RBC0~2个/HP肾功能正常提示患儿在泼尼松治疗的随访过程中出现3次在泼尼松10mg隔日口服时无明显诱因的反复尿检查异常尿蛋白++~+++此时处理应采用
患儿男2岁9个月少尿水肿2周查体T37.2℃R35次/分血压正常眼睑面部四肢阴囊水肿明显腹部移动性浊音+双肾区无叩疼尿常规示蛋白+++RBC0~2个/HP肾功能正常下列哪些对本病有诊断价值
患儿8个月男孩因发热腹泻稀水便1天于11月入院体检T39.5℃P136次/分R34次/分W8kg精神萎靡呼吸稍促唇干前囟及眼眶凹陷皮肤弹性欠佳肢端凉皮肤未见大理石花纹心律齐心音有力双肺清腹不胀肝肋下1cm肠鸣音14次/分目前应急诊处理
9岁男孩水肿尿量减少及肉眼血尿5天今诉头痛视物不清而急诊入院追问病史2周前有上呼吸道感染提示入院后患儿仍然尿少并出现呼吸困难不能平卧颈静脉怒张双肺满布湿啰音肝肿大此时考虑出现
男孩5岁近2周高热体温39℃左右急性病容食欲不振诉肝区疼痛心肺无异常肝B超示有一3cm×4cm的低信号区外周血白细胞18×10/L中性粒细胞0.85淋巴细胞0.15血培养为金黄色葡萄球菌若患儿为弛张热其表现为
患儿男8岁因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院病程中患儿曾有呕吐中上腹疼痛呈持续性腹痛有阵发性加剧大便性状不详查体神志清楚双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹高出皮面压之不褪色肢端伴有血管神经性水肿躯干及面部无皮疹皮肤未见感染灶颜面无水肿心肺无异常腹软全腹轻微压痛无固定压痛点肝脏脾脏均未扪及血常规WBC11×109RBC121×1012N0.64L0.56PLT156×109提示患儿入院后腹痛没有明显缓解并出现频繁呕吐查体腹部拒按进一步检查首选
女9岁因发现心脏杂音9年发热20天抽搐1次入院在当地县医院住院治疗4天无效查体T39℃P126次/分R34次/分W22kg神清神萎口唇颜面睑结膜苍白消瘦双肺可闻及粗中湿啰音心音有力胸骨左缘3~4肋间闻及2~3/6SM粗糙腹软全腹压痛未扪及包块脾左肋下1cm四肢无异常提示血液分析示WBC21.6×109/LN0.87L0.13RBC2.5×1012/LHb80g/L心脏彩色多普勒示室间隔缺损三间瓣前瓣发现0.5cm×0.3cm赘生物胸片示双肺内中带条絮状影脑CT无异常目前应急诊做什么判断
患儿男10个月因发热4天入院体温最高40℃无咳嗽流涕咽痛等上呼吸道感染症状无呕吐腹痛及腹泻查体热病容神萎皮肤黏膜未见皮疹及出血点右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结质软无粘连及触痛结膜无充血口唇鲜红干裂口腔黏膜弥漫性充血双扁桃体Ⅱ度肿大无脓苔心肺腹查体未见明显异常门诊以呼吸道感染收入院提示入院后2天患儿仍高热体温均达39℃以上查体双眼结膜充血明显未见皮疹口唇鲜红干裂口腔黏膜弥漫性充血颈部可触及1个花生粒大小淋巴结脓苔心肺腹查体未见明显异常双手指肿胀查血常规及CRP白细胞18.6×109/L中性粒85%淋巴15%血小板512×109/LCRP73mg/L肝功心肌酶等血生化未见明显异常心脏B超提示管壁回声增强患儿诊断可能性最大的是
患儿男8岁因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院病程中患儿曾有呕吐中上腹疼痛呈持续性腹痛有阵发性加剧大便性状不详查体神志清楚双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹高出皮面压之不褪色肢端伴有血管神经性水肿躯干及面部无皮疹皮肤未见感染灶颜面无水肿心肺无异常腹软全腹轻微压痛无固定压痛点肝脏脾脏均未扪及血常规WBC11×109RBC121×1012N0.64L0.56PLT156×109下列哪些检查对患儿有价值
患儿男3岁6个月因咳嗽4天加重伴发热急诊入院4天前受凉后出现咳嗽初为单声咳嗽伴痰响无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声3天前在当地医院诊断肺炎给予青霉素+头孢类抗生素治疗具体疗程与剂量不详1天前出现发热为中低热最高达39.0℃用药后可降至正常约1~2小时后发热复现为持续中低热且咳嗽加重阵发性发作3~8声/阵发热有好转遂转来我院治疗体检T39.3℃P144次/分R36次/分神清气促唇周发绀明显咽充血扁桃体Ⅱ度肿大未触及脓点双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音心音有力律齐提示患儿于1天前咳嗽加重呼吸困难明显呈端坐呼吸不能平卧无抽搐病史既往体格健康无先天性心脏病史体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容
患者3岁因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院有低热及恶心呕吐诉腹痛能忍受小便量减少精神萎靡查体面色苍黄巩膜黄染重度贫血貌呼吸深大烦躁不安四肢稍凉目前应紧急作什么处理
4个月零22天女性患儿因发现面色苍白3个月入院无出血倾向无发热无咯血及黑便无尿色明显加深无皮疹面色苍白逐渐加重分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml输血后短暂面色红润很快又苍白病后曾服用补血药治疗病情无好转体检生长发育尚好肝肋下3cm脾肋下2.5cm无皮疹及黄疸呼吸急促心前区闻及柔和SMⅡ/Ⅵ双肺无显著异常提示血液分析报告WBC5.8×109/LPLT480×109/LHb59g/LMCV93.5flMCH31.7pgMCHC339g/LRc0.004针对病因学诊断目前应做什么检查项目
患儿男3岁6个月因咳嗽4天加重伴发热急诊入院4天前受凉后出现咳嗽初为单声咳嗽伴痰响无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声3天前在当地医院诊断肺炎给予青霉素+头孢类抗生素治疗具体疗程与剂量不详1天前出现发热为中低热最高达39.0℃用药后可降至正常约1~2小时后发热复现为持续中低热且咳嗽加重阵发性发作3~8声/阵发热有好转遂转来我院治疗体检T39.3℃P144次/分R36次/分神清气促唇周发绀明显咽充血扁桃体Ⅱ度肿大未触及脓点双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音心音有力律齐提示胸片①肺炎右肺门外透亮腔影②明显纵隔气肿③前上胸壁及双侧颈部皮下积气④右侧肺组织被压迫50%⑤右侧少量胸腔积液目前应进行的急诊处理是
男1岁因咳嗽发热2天伴晕厥2次入院1天前患儿突发晕厥当时面色苍白双目凝视四肢强直呼之不应伴尿失禁持续2~3分钟自行缓解今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊查体T37.7℃P158次/分R36次/分体重10kg昏迷状生长发育可前囟平软面唇稍苍白无颈阻呼吸平稳双肺呼吸音粗心音有力律不齐未闻及杂音腹软肝肋下1cm四肢肌张力正常神经系统检查无异常目前应紧急做什么处理
9岁男孩水肿尿量减少及肉眼血尿5天今诉头痛视物不清而急诊入院追问病史2周前有上呼吸道感染下列哪些可能是该患儿可能出现的实验室检查结果
患儿男2岁9个月少尿水肿2周查体T37.2℃R35次/分血压正常眼睑面部四肢阴囊水肿明显腹部移动性浊音+双肾区无叩疼尿常规示蛋白+++RBC0~2个/HP肾功能正常本病最可能的诊断是
患儿男8岁因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院病程中患儿曾有呕吐中上腹疼痛呈持续性腹痛有阵发性加剧大便性状不详查体神志清楚双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹高出皮面压之不褪色肢端伴有血管神经性水肿躯干及面部无皮疹皮肤未见感染灶颜面无水肿心肺无异常腹软全腹轻微压痛无固定压痛点肝脏脾脏均未扪及血常规WBC11×109RBC121×1012N0.64L0.56PLT156×109提示患儿蛋白定量为2.4g肾功能正常血清白蛋白水平23g/LAddis计数RBC300×10肾脏B超提示肾脏皮质回声增强患儿应诊断
患儿8岁发热3周头痛呕吐2周近1周来视力减退查体颈阻+克氏征+巴氏征-心肺未闻及异常腰穿脑脊液压力增高常规白细胞350×106/L中性28%淋巴72%蛋白++生化蛋白1.2g/L糖2.5mmol/L氯化物95mmol/L若抗感染和抗痨治疗无效拟诊为隐球菌性脑膜炎为快速明确诊断主要依靠下列哪项检查结果
男1岁因咳嗽发热2天伴晕厥2次入院1天前患儿突发晕厥当时面色苍白双目凝视四肢强直呼之不应伴尿失禁持续2~3分钟自行缓解今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊查体T37.7℃P158次/分R36次/分体重10kg昏迷状生长发育可前囟平软面唇稍苍白无颈阻呼吸平稳双肺呼吸音粗心音有力律不齐未闻及杂音腹软肝肋下1cm四肢肌张力正常神经系统检查无异常提示血钾3.6mmol/L钠145mmol/L氯110mmol/L钙2.6mmol/L血糖6.8mmol/L脑CT无异常心电图示短阵室速Q-Tc0.52s胸片示双肺纹理增多目前可能的诊断
患儿8个月男孩因发热腹泻稀水便1天于11月入院体检T39.5℃P136次/分R34次/分W8kg精神萎靡呼吸稍促唇干前囟及眼眶凹陷皮肤弹性欠佳肢端凉皮肤未见大理石花纹心律齐心音有力双肺清腹不胀肝肋下1cm肠鸣音14次/分入院时急需做的检查项目是
4个月零22天女性患儿因发现面色苍白3个月入院无出血倾向无发热无咯血及黑便无尿色明显加深无皮疹面色苍白逐渐加重分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml输血后短暂面色红润很快又苍白病后曾服用补血药治疗病情无好转体检生长发育尚好肝肋下3cm脾肋下2.5cm无皮疹及黄疸呼吸急促心前区闻及柔和SMⅡ/Ⅵ双肺无显著异常提示检查报告血清结合珠蛋白0.71g/L0.3~2.1g/L血清铁正常.铁饱和度61.5%血红蛋白电泳HbF4.2%HbA1.8%父母血红蛋白电泳正常Coomb试验直接间接均阴性根据上述检查结果及病史目前可以排除的疾病是
4个月零22天女性患儿因发现面色苍白3个月入院无出血倾向无发热无咯血及黑便无尿色明显加深无皮疹面色苍白逐渐加重分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml输血后短暂面色红润很快又苍白病后曾服用补血药治疗病情无好转体检生长发育尚好肝肋下3cm脾肋下2.5cm无皮疹及黄疸呼吸急促心前区闻及柔和SMⅡ/Ⅵ双肺无显著异常提示骨髓报告增生活跃以粒系增生为主红系增生减低占5%以晚幼红为主淋巴系比例正常巨核细胞正常血小板易见目前应作什么判断
男1岁因咳嗽发热2天伴晕厥2次入院1天前患儿突发晕厥当时面色苍白双目凝视四肢强直呼之不应伴尿失禁持续2~3分钟自行缓解今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊查体T37.7℃P158次/分R36次/分体重10kg昏迷状生长发育可前囟平软面唇稍苍白无颈阻呼吸平稳双肺呼吸音粗心音有力律不齐未闻及杂音腹软肝肋下1cm四肢肌张力正常神经系统检查无异常急诊先重点检查哪些项目
患者3岁因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院有低热及恶心呕吐诉腹痛能忍受小便量减少精神萎靡查体面色苍黄巩膜黄染重度贫血貌呼吸深大烦躁不安四肢稍凉提示血液分析WBC17.2×109/LPLT202×109/LHb53g/LMCV87.5flMCH33.4pgMCHC320g/LRc0.09血清总胆红素289μmol/L结合胆红素15μmol/L尿隐血+++根据上述检查目前应作什么判断
患儿8岁发热3周头痛呕吐2周近1周来视力减退查体颈阻+克氏征+巴氏征-心肺未闻及异常腰穿脑脊液压力增高常规白细胞350×106/L中性28%淋巴72%蛋白++生化蛋白1.2g/L糖2.5mmol/L氯化物95mmol/L隐球菌性脑膜炎与结棱性脑膜炎的临床主要区别是
女9岁因发现心脏杂音9年发热20天抽搐1次入院在当地县医院住院治疗4天无效查体T39℃P126次/分R34次/分W22kg神清神萎口唇颜面睑结膜苍白消瘦双肺可闻及粗中湿啰音心音有力胸骨左缘3~4肋间闻及2~3/6SM粗糙腹软全腹压痛未扪及包块脾左肋下1cm四肢无异常目前应采取以下哪些处理措施
患者3岁因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院有低热及恶心呕吐诉腹痛能忍受小便量减少精神萎靡查体面色苍黄巩膜黄染重度贫血貌呼吸深大烦躁不安四肢稍凉应重点补充询问的病史包括
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