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腹泻 服用双胍类降糖药 服用噻嗪类利尿药 感染 血液透析
多发于青年,较多有糖尿病史,常有感染,胰岛素治疗中断等病史 起病慢,有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等 皮肤潮湿多汗,呼吸正常 脉搏饱满,血压稍高 尿糖阴性,尿酮阴性
输入总糖量或单位时间内输入糖量过多 病人原有糖尿病,胰岛素分泌减少 应激状态下出现胰岛素抵抗 病人肝功能障碍,体内糖的利用受限制 应用激素后,糖异生受抑制
皮肤潮湿多汗,呼吸正常 多发于青年,已有糖尿病史 脉搏饱满,血压稍高 尿糖强阳性,尿酮阴性 起病急速,有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等
快速输入糖盐水 应用碳酸氢钠 应用胰岛素 每小时测定血糖 纠正电解质紊乱
高渗性非酮性昏迷 肺水肿 水中毒 低钾血症 低钙血症
多发于青年,较多有糖尿病史,常有感染,胰岛素治疗中断等病史 起病慢,有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等 皮肤潮湿多汗,呼吸正常 脉搏
饱满,血压稍高 尿糖阴性,尿酮阴性
老年严重的白内障 周围神经炎 高渗性非酮症糖尿病昏迷 视网膜微血管瘤 低血糖昏迷
长期禁食 上消化道梗阻 昏迷 高热 大面积烧伤早期体液大量渗出
快速输入糖盐水 应用碳酸氢钠 应用胰岛素 每小时测定血糖 纠正电解质紊乱
调整输液中葡萄糖的浓度和输注速度 应用外源性胰岛素,促进葡萄糖转化和利用 加强监测,注意出入平衡,特别注意水、钾、钠的补充 严格控制血糖在180mg/dl以下 发生高糖高渗性非酮性昏迷的病人,经采取措施不能逆转者,停止高糖的输注