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不完全性肠梗阻与完全性肠梗阻的区别,在于不完全性肠梗阻()
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普通外科学(医学高级)《单选题》真题及答案
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单纯性粘连性肠梗阻的手术指征是
手术后早期粘连梗阻
非手术治疗不见好转者
单纯性粘连肠梗阻,肠音亢进
粘连性不完全性肠梗阻
广泛粘连性不完全性肠梗阻
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患者男性40岁右上腹胀痛伴畏寒发热3天查体T39.6℃皮肤巩膜无黄染右上腹肌紧张伴压痛肝肋下5cm触痛肝区有叩击痛血常规WBC18.3×109/LN0.88腹部B超示右肝有一直径9cm的液性暗区 如果确定该处是化脓性炎症最常见的致病菌为
患者女性24岁体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节无任何自觉症状 提示手术时病理检查冰冻甲状腺乳头状腺癌为主部分为泡状腺癌有较完整的包膜无腺体被膜侵犯无肿大淋巴结其手术治疗方案应是
患者女性33岁因“反复腹痛腹泻2年加重1周”入院2年来反复腹痛腹泻初为糊状便每日排便2-3饮严重时排粘液脓血便伴里急后重经当地医院抗炎对症治疗无效近1周来排便频繁而无粪质均为脓血伴腹胀腹痛有疼痛-便意便后缓解的规律食欲不振恶心呕吐发热体温37.4℃左右消瘦乏力下肢轻度水肿而来我院 提示体检T37.6℃P88次/分BP120/82mmHg营养状态欠佳皮肤巩膜无黄染颈部及锁骨上窝腋窝等浅表淋巴结无肿大轻度贫血貌脱水貌双肺检查正常心音纯心律规整心率88次/分腹部平软肝脾未及左右下腹压痛肠鸣音亢进12次/分双下肢无水肿辅助检查血常规Hb92g/L大便常规为粘液脓血便红细胞7-10个/HP白细胞10-15个/HP大便阿米巴滋养体与包囊阴性便细菌培养阴性血K+3.0mmol/LNa+130mmol/LCl-97mmol/L血浆总蛋白TP58g/L白蛋白A28球蛋白G30g/L有关该患者的治疗正确的有
患者男性29岁右侧腹痛2小时扩散至全腹部2小时急诊就医体检脉搏100份体温37℃呼吸24/分BP120/75mmHg心肺未发现异常腹肌紧张全腹有压痛和反跳痛肠鸣音低弱可疑移动性浊音血常WBC13.2×109/L中性0.82 为确定病因需作什么检查
患者女性43岁右上腹痛2天查体T39.5℃胆囊肿大有压痛TBIL87μmol/LWBC23×109/L血尿淀粉酶不高 该患者治疗方案包括
患者男性70岁上腹部隐痛2年加重半年1个月来疼痛以夜间为重前倾坐位疼痛可以喊轻食欲不振伴腹泻脂肪餐后腹泻加重2个月来体重减轻15kg 提示化验发现血糖增高目前公认对胰腺癌诊断比较敏感特异性较好的肿瘤标记物是
患者男性29岁右侧腹痛2小时扩散至全腹部2小时急诊就医体检脉搏100份体温37℃呼吸24/分BP120/75mmHg心肺未发现异常腹肌紧张全腹有压痛和反跳痛肠鸣音低弱可疑移动性浊音血常WBC13.2×109/L中性0.82 若病员未手术腹腔感染加剧一般可能出现哪些病理生理变化
患者女性33岁因反复腹痛腹泻2年加重1周入院2年来反复腹痛腹泻初为糊状便每日排便2-3饮严重时排粘液脓血便伴里急后重经当地医院抗炎对症治疗无效近1周来排便频繁而无粪质均为脓血伴腹胀腹痛有疼痛-便意便后缓解的规律食欲不振恶心呕吐发热体温37.4℃左右消瘦乏力下肢轻度水肿而来我院 提示入院后该患者钡餐其钡餐检查特点可能有哪些
患者女性62岁农民因上腹突发剧痛8小时急诊入院患者有多年胃病史经服药后好转患者近来感上腹隐痛乏力易疲倦体重减轻约10kg近1个月来进食后上腹部胀闷不适时有呕吐和黑便呕吐物多为胃液及宿食无胆汁呕吐后腹部闷胀感减轻曾在当地卫生院对症处理疗效欠佳8小时前进食后突然出现上腹剧痛如刀割样为持续性腹痛曾呕吐一次量约200ml体检发现患者消瘦贫血貌大汗淋漓痛苦面容心肺正常腹式呼吸消失板状腹 本病例最可能的诊断是
脓毒症的防治措施中不包括
患者男性29岁右侧腹痛2小时扩散至全腹部2小时急诊就医体检脉搏100份体温37℃呼吸24/分BP120/75mmHg心肺未发现异常腹肌紧张全腹有压痛和反跳痛肠鸣音低弱可疑移动性浊音血常WBC13.2×109/L中性0.82 一般因腹膜炎行剖腹探查术以下哪些原则是正确的
患者女性62岁农民因上腹突发剧痛8小时急诊入院患者有多年胃病史经服药后好转患者近来感上腹隐痛乏力易疲倦体重减轻约10kg近1个月来进食后上腹部胀闷不适时有呕吐和黑便呕吐物多为胃液及宿食无胆汁呕吐后腹部闷胀感减轻曾在当地卫生院对症处理疗效欠佳8小时前进食后突然出现上腹剧痛如刀割样为持续性腹痛曾呕吐一次量约200ml体检发现患者消瘦贫血貌大汗淋漓痛苦面容心肺正常腹式呼吸消失板状腹 提示病人重又行禁食胃肠减压等治疗经过近2周的对症处理症状不能缓解经讨论决定再进行手术适宜的术式是
患者女性65岁无诱因突然下肢发凉20小时双足皮肤颜色苍白疼痛继之麻木但活动尚可同时伴有较剧烈腹痛2小时后便出深红色血便约200ml在当地医院对症治疗未见好转患者有风心病10年查体T36.8℃P80次/分BP140/80mmHgHR102次/分腹平软压痛及反跳痛不明显左下肢皮温低皮肤颜色青紫足部感觉欠佳股动脉搏动存在足背动脉未触及足部皮温低 为明确诊断有价值的辅助检查有
患者女性65岁无诱因突然下肢发凉20小时双足皮肤颜色苍白疼痛继之麻木但活动尚可同时伴有较剧烈腹痛2小时后便出深红色血便约200ml在当地医院对症治疗未见好转患者有风心病10年查体T36.8℃P80次/分BP140/80mmHgHR102次/分腹平软压痛及反跳痛不明显左下肢皮温低皮肤颜色青紫足部感觉欠佳股动脉搏动存在足背动脉未触及足部皮温低 最可能的诊断有
男性42岁上腹隐痛一周骤然发生呕血便血4小时急诊入院15年前始出现上腹不适和隐痛并有反酸嗳气服抗酸剂能缓解近一月来症状加重无肝炎病史无烟酒嗜好体检病人烦躁不安体温36.9℃脉搏130次/分呼吸20次/分血压60/40mmHg口唇眼睑苍白四肢冷浅表淋巴结无异常肿大腹平坦软无明显压痛来触及包块 提示病者胃手术后一年经常出现上腹剑突部不适和烧灼感进食后症状加重时有呕吐胆汁样液体吐后症状不缓解体重下降如何进一步检查
患者女性24岁体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节无任何自觉症状 需要考虑的诊断是
男性42岁上腹隐痛一周骤然发生呕血便血4小时急诊入院15年前始出现上腹不适和隐痛并有反酸嗳气服抗酸剂能缓解近一月来症状加重无肝炎病史无烟酒嗜好体检病人烦躁不安体温36.9℃脉搏130次/分呼吸20次/分血压60/40mmHg口唇眼睑苍白四肢冷浅表淋巴结无异常肿大腹平坦软无明显压痛来触及包块 提示胃镜检查胃粘膜充血水肿糜烂出血活检提示慢性萎缩性胃炎碱性反流性胃炎常发生于
男性42岁上腹隐痛一周骤然发生呕血便血4小时急诊入院15年前始出现上腹不适和隐痛并有反酸嗳气服抗酸剂能缓解近一月来症状加重无肝炎病史无烟酒嗜好体检病人烦躁不安体温36.9℃脉搏130次/分呼吸20次/分血压60/40mmHg口唇眼睑苍白四肢冷浅表淋巴结无异常肿大腹平坦软无明显压痛来触及包块 检查提示胃镜检查见十二指肠球部后壁溃疡伴活动性出血在行胃镜检查同时又便血较多血压再度下降80/60mmHg脉搏120次/分输血量已达1200ml肠鸣音活跃此时宜怎样处理
患者男性70岁上腹部隐痛2年加重半年1个月来疼痛以夜间为重前倾坐位疼痛可以喊轻食欲不振伴腹泻脂肪餐后腹泻加重2个月来体重减轻15kg 能尽早提供诊断线索的检查方法是
男性42岁上腹隐痛一周骤然发生呕血便血4小时急诊入院15年前始出现上腹不适和隐痛并有反酸嗳气服抗酸剂能缓解近一月来症状加重无肝炎病史无烟酒嗜好体检病人烦躁不安体温36.9℃脉搏130次/分呼吸20次/分血压60/40mmHg口唇眼睑苍白四肢冷浅表淋巴结无异常肿大腹平坦软无明显压痛来触及包块 宜采用何种治疗方法
男性42岁上腹隐痛一周骤然发生呕血便血4小时急诊入院15年前始出现上腹不适和隐痛并有反酸嗳气服抗酸剂能缓解近一月来症状加重无肝炎病史无烟酒嗜好体检病人烦躁不安体温36.9℃脉搏130次/分呼吸20次/分血压60/40mmHg口唇眼睑苍白四肢冷浅表淋巴结无异常肿大腹平坦软无明显压痛来触及包块 入院时首先需行哪些处理
患者女性62岁农民因上腹突发剧痛8小时急诊入院患者有多年胃病史经服药后好转患者近来感上腹隐痛乏力易疲倦体重减轻约10kg近1个月来进食后上腹部胀闷不适时有呕吐和黑便呕吐物多为胃液及宿食无胆汁呕吐后腹部闷胀感减轻曾在当地卫生院对症处理疗效欠佳8小时前进食后突然出现上腹剧痛如刀割样为持续性腹痛曾呕吐一次量约200ml体检发现患者消瘦贫血貌大汗淋漓痛苦面容心肺正常腹式呼吸消失板状腹 提示为病人实施了手术术中检查发现腹腔内有含食物残查的混浊样液体共吸出约300ml胃窦部近幽门处可扪及-4cm×3cm的肿块浆膜面灰白色胃壁稍水肿幽门上下淋巴结肿大幽门下淋巴结融合成团并与胰头浸润或粘连不易推动术中诊断胃窦癌对本病例应选择的手术方式是
患者男性29岁右侧腹痛2小时扩散至全腹部2小时急诊就医体检脉搏100份体温37℃呼吸24/分BP120/75mmHg心肺未发现异常腹肌紧张全腹有压痛和反跳痛肠鸣音低弱可疑移动性浊音血常WBC13.2×109/L中性0.82 检查提示病人腹部平片见右侧腹较昏暗未见明显膈下游离气影血尿淀粉酶不高腹腔穿刺有少量淡绿混浊液涂片有食物残渣及脓球病史询问过去有上腹饥饿痛史诊断为消化性溃疡穿孔所致全腹膜炎该病人需行急诊剖腹探查术的主要理由是什么
男性23岁4天前畏寒发热体温39.2℃右上臂中上1/3内侧广泛性肿痛皮肤略发红皮温增高经输液抗生素治疗后体温降至37.8℃右上臂肿胀消退但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛皮肤呈凹陷性水肿伴功能障碍目前最有助于明确诊断的检查是
患者女性24岁体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节无任何自觉症状 哪些检查是合适的
患者女性23岁产后第24日自觉右侧乳房有胀痛翌日体温39℃伴有寒战检查右侧乳房肿大外下象限皮肤发红稍硬有压痛无波动感诊断急性乳腺炎 乳腺的淋巴引流哪些是正确的
患者女性43岁右上腹痛2天查体T39.5℃胆囊肿大有压痛TBIL87μmol/LWBC23×109/L血尿淀粉酶不高 最可能的诊断是
患者女性23岁产后第24日自觉右侧乳房有胀痛翌日体温39℃伴有寒战检查右侧乳房肿大外下象限皮肤发红稍硬有压痛无波动感诊断急性乳腺炎 急性乳腺炎的发病原因为
患者女性23岁产后第24日自觉右侧乳房有胀痛翌日体温39℃伴有寒战检查右侧乳房肿大外下象限皮肤发红稍硬有压痛无波动感诊断急性乳腺炎 检查乳腺的正确方法是
患者男性40岁右上腹胀痛伴畏寒发热3天查体T39.6℃皮肤巩膜无黄染右上腹肌紧张伴压痛肝肋下5cm触痛肝区有叩击痛血常规WBC18.3×109/LN0.88腹部B超示右肝有一直径9cm的液性暗区 最可能的诊断是
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