下列情况为单独依靠抗结核药物治疗骨关节结核的不足，但除外

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明显死骨或较大脓肿不易吸收窦道流脓经久不愈全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药脊柱结核合并截瘫单纯骨结核或滑膜结核药物治疗未能控制即将发展为全关节结核

单纯药物治疗只对早期滑膜结核和骨结核疗效较好，对有较大死骨或脓肿的晚期全关节结核疗效多不显著单纯药物治疗的疗程比较长，但复发率不高长期用药结核杆菌容易产生耐药性早期骨结核或滑膜结核如单纯用药有发展为全关节结核的可能为提高治愈率，还要辅以局部治疗和病灶清除术

长期用药结核杆菌容易产生耐药性单纯药物治疗只对早期滑膜结核和骨结核疗效较好，对有较大死骨或脓肿的晚期全关节结核疗效多不显著单纯药物治疗的疗程比较长，但复发率不高早期骨结核或滑膜结核如单纯用药有发展为全关节结核的可能为提高治愈率，还要辅以局部治疗和病灶清除术

患者常出现高热、寒战可形成寒性脓肿手术后即可停止抗结核药物治疗 90%继发于肺外结核以髋关节结核最为多见

全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者全关节结核，病人年龄不足15岁时应作病灶清除，不融合关节病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术术前使用抗结核药物2~3周有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流

病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流全关节结核，病人年龄不足15岁时应作病灶清除，不融合关节术前使用抗结核药物2～3周全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者

患者常出现高热、寒战可形成寒性脓肿手术后即可停止抗结核药物治疗 90%继发于肺外结核以髋关节结核最为多见

明显死骨或较大脓肿不易吸收窦道流脓经久不愈全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药脊柱结核合并截瘫单纯骨结核或滑膜结核药物治疗未能控制，即将发展为全关节结核

病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者全关节结核，病人年龄不足15岁时应作病灶清除，不融合关节术前使用抗结核药物2～3周有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流

全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术术前使用抗结核药物2～4周全关节结核，病人年龄不足15岁时仅作病灶清除，不融合关节有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流

病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者术前使用抗结核药物2～4周

有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者窦道流脓经久不愈者脊柱结核合并截瘫者单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者