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高位肠瘘时可发生低血容量性休克 低位肠瘘继发感染明显 低位肠瘘常引起严重的全身生理代谢紊乱 低位肠瘘可导致严重的负氮平衡 高位肠瘘可发生脱水
先天性肠瘘较少见 高位肠瘘时继发感染明显 常见病因是肠管的病变和创伤 高位肠瘘时水,电解质紊乱较严重 低位肠瘘时很少引起严重的生理代谢紊乱
高位小肠瘘指瘘管位于距屈氏韧带100cm以内者 高流量瘘指消化液每日流出量超过500ml 根据外瘘局部瘘口形状,分管状瘘及唇状瘘,管状瘘不易愈合,常需手术治疗 高位小肠瘘处理比较困难,预后差 按肠道连续性是否存在,可分侧瘘及端瘘,侧瘘常可经保守治疗愈合
引起肠瘘的常见原因是肠管的损伤 肠瘘一旦发生后,由于引流不畅造成腹腔内脓肿 高位、高流量的瘘则引起的病理改变比较明显,甚至出现多器官功能衰竭(MO 瘘口小,位置低、流量少的肠瘘引起的全身病理生理改变小 肠瘘病人多有贫血、低蛋白血症
瘘口小,位置低、流量少的肠瘘引起的全身病理生理改变小 肠瘘病人多有贫血、低蛋白血症 肠瘘一旦发生后,由于引流不畅而造成腹腔内脓肿 引起肠瘘的常见原因是肠管的损伤 高位、高流量的瘘则引起的病理改变比较明显,甚至出现多器官功能衰竭(MOF)
使用要素膳 采用完全肠外营养治疗(TPN) 采用口服自然食物 控制感染,纠正水、电解质和酸碱失衡 尽早进行手术治疗
全身性病理生理改变轻 多为高流量 继发性感染较为明显 水,电解质丢失较少 仅出现轻度营养不良
引起肠瘘的常见原因是肠管的损伤 肠瘘一旦发生后,由于引流不畅造成腹腔内脓肿 高位、高流量的瘘则引起的病理改变比较明显,甚至出现多器官功能衰竭(MOF. 瘘口小,位置低、流量少的肠瘘引起的全身病理生理改变小 肠瘘病人多有贫血、低蛋白血症
回肠远端瘘 食管中段瘘 高位高流量肠瘘 空肠瘘 十二指肠瘘
引起肠瘘的常见原因是肠管的损伤 肠瘘一旦发生后,由于引流不畅而造成腹腔内脓肿 高位、高流量的瘘则引起的病理改变比较明显,甚至出现多器官功能衰竭(MO 瘘口小,位置低、流量少的肠瘘引起的全身病理生理改变小 肠瘘病人多有贫血、低蛋白血症