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患者女性,36岁,既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因“全身黄染伴乏力5天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血总胆红素455μmol...
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医学高级(重症医学)《第27章肝功能衰竭》真题及答案
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患者女性36岁既往乙肝病史20余年平素监测肝功能正常本次因全身黄染伴乏力5天神志改变1天入院查体神志
总胆红素
丙氨酸转氨酶
白蛋白
凝血酶原时间
乳酸脱氢酶
患者女性36岁既往乙肝病史20余年平素监测肝功能正常本次因全身黄染伴乏力5天神志改变1天入院查体神志
病毒性肝炎
中毒
血吸虫
胆石症
妊娠脂肪肝
患者女性36岁既往乙肝病史20余年平素监测肝功能正常本次因全身黄染伴乏力5天神志改变1天入院查体神志
低血糖症 低蛋白血症
低钠血症
低体温
低钾血症
患者女性36岁既往乙肝病史20余年平素监测肝功能正常本次因全身黄染伴乏力5天神志改变1天入院查体神志
总胆红素
丙氨酸转氨酶
白蛋白
凝血酶原时间
乳酸脱氢酶
该患者肝功能损害的病因最可能是
病毒性肝炎
中毒
血吸虫
胆石症
妊娠脂肪肝
患者女性36岁既往乙肝病史20余年平素监测肝功能正常本次因全身黄染伴乏力5天神志改变1天入院查体神志
低血糖症
低蛋白血症
低钠血症
低体温
低钾血症
患者女性36岁既往乙肝病史20余年平素监测肝功能正常本次因全身黄染伴乏力5天神志改变1天入院查体神志
病毒性肝炎 中毒 血吸虫
胆石症
妊娠脂肪肝
对该患者进行肝功能评估检查以下最能敏感的反映肝脏储备功能受损的是
总胆红素
丙氨酸转氨酶
白蛋白
凝血酶原时间
乳酸脱氢酶
患者女性36岁既往乙肝病史20余年平素监测肝功能正常本次因全身黄染伴乏力5天神志改变1天入院查体神志
病毒性肝炎
中毒
血吸虫
胆石症
妊娠脂肪肝
患者女性36岁既往乙肝病史20余年平素监测肝功能正常本次因全身黄染伴乏力5天神志改变1天入院查体神志
低血糖症
低蛋白血症
低钠血症
低体温
低钾血症
患者女性36岁既往乙肝病史20余年平素监测肝功能正常本次因全身黄染伴乏力5天神志改变1天入院查体神志
总胆红素
丙氨酸转氨酶
白蛋白
凝血酶原时间
乳酸脱氢酶
患者女性36岁既往乙肝病史20余年平素监测肝功能正常本次因全身黄染伴乏力5天神志改变1天入院查体神志
病毒性肝炎
中毒
血吸虫
胆石症
妊娠脂肪肝
对该患者进行肝功能评估检查下列最能敏感的反映肝脏储备功能受损的是
总胆红素
丙氨酸转氨酶
白蛋白
凝血酶原时间
乳酸脱氢酶
该患者最不可能出现下述哪种情况
低血糖症
低蛋白血症
低钠血症
低体温
低钾血症
患者女性36岁既往乙肝病史20余年平素监测肝功能正常本次因全身黄染伴乏力5天神志改变1天入院查体神志
总胆红素
丙氨酸转氨酶
白蛋白
凝血酶原时间
乳酸脱氢酶
该患者肝功能损害的病因最可能是
病毒性肝炎
中毒
血吸虫
胆石症
妊娠脂肪肝
患者女性36岁既往乙肝病史20余年平素监测肝功能正常本次因全身黄染伴乏力5天神志改变1天入院查体神志
总胆红素
丙氨酸转氨酶
白蛋白
凝血酶原时间
乳酸脱氢酶
患者女性36岁既往乙肝病史20余年平素监测肝功能正常本次因全身黄染伴乏力5天神志改变1天入院查体神志
病毒性肝炎
中毒
血吸虫
胆石症
妊娠脂肪肝
患者女性36岁既往乙肝病史20余年平素监测肝功能正常本次因全身黄染伴乏力5天神志改变1天入院查体神志
总胆红素
丙氨酸转氨酶
白蛋白
凝血酶原时间
乳酸脱氢酶
患者女性36岁既往乙肝病史20余年平素监测肝功能正常本次因全身黄染伴乏力5天神志改变1天入院查体神志
病毒性肝炎
中毒
血吸虫
胆石症
妊娠脂肪肝
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患者男性73岁原有高血压病史无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力加重1天查体一般状况可体温正常血压170/100mmHg静息下呼吸30次/分心率110次/分双肺呼吸音清下肺可闻及少许湿啰音二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音可及震颤并向腋下传导在进一步检查结果出来前要考虑的诊断是
患者男性35岁既往体健近3天尿量减少今出现呼吸困难全身水肿血压180/100mmHg血肌酐320μmol/L血pH7.250PaO250mmHgPaCO224mmHgBE-12mmol/LK+6.9mmol/LNa+126mmol/L胸CT示双肺渗出双侧胸水急诊最适 宜治疗措施是
患者男性70岁既往慢性咳嗽咳痰30余年活动后胸闷气促10余年一周前因感冒后病情加重入院血气分析呼吸空气时示pH7.28PaO250mmHgPaCO265mmHg该患者应给予的吸氧浓度为
患者男性79岁既往有前列腺增生病史近一周出现排尿困难1天前出现腹胀恶心呕吐无尿查血肌酐 250μmol/L对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是
患者女性75岁因活动后胸闷气促15年加重1个月入院外院拟慢性阻塞性肺病急性加重肺部感染予头孢哌酮舒巴坦钠苏普深针抗感染及解痉化痰等治疗病情无好转入院前痰培养检出白假丝酵母菌烟曲菌胸部CT示双肺多发病变转本院进一步治疗根据患者痰培养结果和药物的安全性性价比等因素拟选用以下哪个抗真菌药物
患者男性37岁既往无高血压心脏病病史确诊肺结核并住院治疗1个月近2天出现明显咳嗽咳出淡血丝样痰今天 上厕所排大便后出现胸闷憋气口唇和指甲发绀面色苍白大汗淋漓该患者出现的新发症状最可能的诊断是
下列哪项造成肾后性急性肾功能不全
患者女性80岁腹泻3天尿少1天尿量400mL/24h化验尿比重1.025蛋白-血肌酐158μmol/L尿素氮 25mmol/L经补液抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol/L可能的诊断是
后气急1周前感冒后痰多气急加剧近2天出现嗜睡外院查血白细胞18.6×109/L中性0.90动脉血pH7.29PaO247mmHgPaCO281mmHgBE3.5mmol/L酸碱紊乱类型是
急性肾小管坏死时尿钠排泄分数FE-Na是
患者男性70岁既往有慢性支气管炎病史20年一周前因感冒后咳嗽咳痰加重伴呼吸费力3小时前呼之不应家人急 送其入院查体浅昏迷双肺满布哮鸣音心率125次/分血气分析pH7.30PaO250mmHgPaCO290mmHg下列治疗措 施最合适的是
患者女性24岁因重症哮喘肺部感染收住ICU予以镇静后机械通气治疗使用了肌松药以降低气道痉挛并降温纠 正碱中毒和电解质其中不能降低氧耗的治疗是
判断哮喘严重程度更准确的是
患者男性73岁原有高血压病史无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力加重1天查体一般状况可体温正常血压170/100mmHg静息下呼吸30次/分心率110次/分双肺呼吸音清下肺可闻及少许湿啰音二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音可及震颤并向腋下传导心脏超声示二尖瓣关闭不全左心房左心室大EF60%并伴有肺动脉__需要如下处理
患者经急诊处理后病情无好转出现神志改变呼吸呈点头样考虑并发肺性脑病予气管插管辅助通气下列变化哪 项是不正确的
患者男68岁慢性支气管炎肺气肿痛史30余年肺心痛10年长期口服氨茶碱1周前因感冒出现咳嗽咳痰气促无发热自服氨茶碱和抗生素症状无缓解又加用另一种茶碱类平喘药症状仍然不缓解体格检查心率98次min心律不齐双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音下肢水肿心电图示P波形态不一平均频率128次/min心室率96次minP-P间期P-R间期不一QRS波不增宽该患者的心电图诊断是
患者女性27岁既往反复咳嗽咳大量脓痰此次因咯血1天收入院入院第一天咯血量约850mL查体背部固定局限性湿啰音伴有杵状指血常规WBC15.6×109/LHb6.2g/L患者第二天咯血量仍有810mL此时的处理
患者女性83岁因反复发热咳嗽咳痰1周呼吸困难3天入院鼻导管吸氧SaO2<80%行气管插管呼吸机辅助通气查体端坐位大汗淋漓可见三凹征心率153次/分呼吸42次/分双肺呼吸音尚对称可闻及哮鸣音予氨茶碱针治疗有所缓解血气分析PaO252mmHgPaCO245mmHgD-二聚体8.5mg/L结合病史和影像学检查患者诊断考虑重症哮喘其中可以解除气道痉挛的药物有
患者女性34岁自幼有哮喘病并有家族史咽痛发热2日去医院就诊医师给予注射青霉素80万U由于病情未见好 转第二天再次注射青霉素注射后3分钟患者喉痉挛全身发绀呼吸困难立即注射肾上腺素后患者30分钟内几乎康 复此患者对青霉素的反应不属于
患者男性48岁因肝硬化并发上消化道出血住院经治疗出血好转但逐渐尿少每日在500mL尿常规见少许蛋白血 钾5.0mmol/L血钠126mmol/L血氯90mmol/L血尿素氮24.1mmol/L最可能的诊断是
患者女性36岁2天前因发热服用非甾体类抗炎药1天前出现全身水肿14小时无尿血压180/100mmHg肌酐 531μmol/L血红蛋白120g/L最可能的诊断是
患者男性78岁反复出现咳嗽咳痰伴有喘息3天前气促加重痰量增加痰变脓性最可能的诊断是
下列哪项不是造成肾前性急性肾功能不全的病因
患者男性24岁支气管哮喘患者夜间突然气喘明显加重口唇发绀端坐呼吸大汗淋漓下列哪项不符合患者的临床表现
患者女性45岁既往哮喘病史20年近3年来反复发作5天前受凉后出现气喘伴呼吸困难来院查体神志清呼吸急促端坐呼吸双肺广泛哮鸣音心率130次/分律齐如果动脉血气分析示呼吸性碱中毒进一步处理应当是
患者女性83岁反复出现阵发性呼气性呼吸困难严重时出现三凹征大汗淋漓被迫采取坐位或者端坐呼吸血气分 析PaO2<60mmHgPaCO2>45mmHg最可能的诊断是
患者女性27岁既往反复咳嗽咳大量脓痰此次因咯血1天收入院入院第一天咯血量约850mL查体背部固定局限性湿啰音伴有杵状指血常规WBC15.6×109/LHb6.2g/L根据以上资料引起该患者咯血的可能原因为
支气管扩张大咯血的原因是
支气管扩张咯血一般不主张使用
神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是
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