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男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。查体：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。下列哪项检查不适合（）
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上海住院医师医学检验科《消化内科》真题及答案
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选做下列检查最合适的是
血细胞计数
血沉
心电图
腹部B超
腹部X线平片
男性30岁黏液脓血便2年下腹轻度疼痛近日腹痛加重高热衰弱体检消瘦体温39℃心率110次/分律整肺部无
钡剂灌肠
血沉
血清α
2
球蛋白
血白细胞计数
男性30岁黏液脓血便2年下腹轻度疼痛近日腹痛加重高热衰弱体检消瘦体温39℃心率110次／分律整肺部无
血白细胞计数
血沉
血清α
2
球蛋白测定
钡剂灌肠
腹部B超
男性30岁黏液脓血便2年下腹轻度疼痛近日腹痛加重高热衰弱查体消瘦体温39℃心率110次/分律整
血白细胞计数
血沉
血清az球蛋白
钡剂灌肠
腹部B超
男性30岁黏液脓血便2年下腹轻度疼痛近日腹痛加重高热衰弱查体消瘦体温39℃心率110次／分律整肺部无
Crohn病
溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
肠结核并发肠梗阻
肠痉挛
大肠癌
男性30岁黏液脓血便2年下腹轻度疼痛近日腹痛加重高热衰弱查体消瘦体温39℃心率110次／分律整肺部无
血沉
血细胞计数
心电图
腹部B超
腹部X线平片
男性30岁黏液脓血便2年下腹轻度疼痛近日腹痛加重高热衰弱体检消瘦体温39℃心率110次／分律整肺部无
血细胞计数
血沉
心电图
腹部B超
腹部X线平片
男性30岁黏液脓血便2年下腹轻度疼痛近日腹痛加重高热衰弱体检消瘦体温39℃心率110次／分律整肺部无
血白细胞计数
血沉
血清α球蛋白测定
钡剂灌肠
腹部B超
男性30岁黏液脓血便2年下腹轻度疼痛近日腹痛加重高热衰弱体检消瘦体温39℃心率110次/分律整肺部无
钡剂灌肠
血沉
血清α
2
球蛋白
血白细胞计数
男性30岁黏液脓血便2年下腹轻度疼痛近日腹痛加重高热衰弱体检消瘦体温39℃心率110次／分律整肺部无
血白细胞计数
血沉
血清α球蛋白测定
钡剂灌肠
腹部B超
男性30岁黏液脓血便2年下腹轻度疼痛近日腹痛加重高热衰弱体检消瘦体温39℃心率110次／分律整肺部无
肠结核并发肠梗阻
溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
Crohn病
肠痉挛
大肠癌
男性30岁黏液脓血便2年下腹轻度疼痛近日腹痛加重高热衰弱查体消瘦体温39℃心率110次/分律整
血细胞计数
血沉
心电图
腹部B超
腹部X线平片
不宜做的下列检查是
血白细胞计数
血沉
血清α
球蛋白测定
钡剂灌肠
腹部B超
不宜做的下列检查是
血白细胞计数
血沉
血清α
球蛋白测定
钡剂灌肠
腹部B超
男性30岁黏液脓血便2年下腹轻度疼痛近日腹痛加重高热衰弱体检消瘦体温39℃心率110次/分律整肺部无
肠结核并发肠梗阻
Crohn病
溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
肠痉挛
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一名70岁男性主诉左上腹部疼痛逐渐加重反射到腰背部夜间为重两个月来体重减轻15斤曾行胃镜检查诊断为慢性重度萎缩性胃炎上腹部胃肠钡剂无阳性发现诊断最可能是
男60岁因进行性吞咽困难4个月就诊入院经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄黏膜中断病检报告为鳞癌Ⅱ级体查锁骨上无肿大淋巴结无声嘶手术后最严重的早期并发症是
女性35岁低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往有结核病史查体发现脐周包块肠鸣音亢进为进一步明确病因该患者不需要的检查是
男性60岁阵发性腹痛腹胀停止排便排气1天8年前因阑尾穿孔腹膜炎行手术治疗在做好术前准备后对患者施行剖腹探查术中见腹腔内有清亮渗液约100ml肠管复位后发现肠系膜终末小动脉尚有搏动肠管壁增厚呈暗红色病人血压脉搏呼吸及血氧饱和度测定均稳定正常对此病人病对此患者进行钡灌肠检查时发现钡进入距肛门20cm处受阻钡影尖端呈鸟嘴形该病人的诊断应是
男50岁常有上腹隐痛不适10余年近1年症状加重胃纳欠佳胃镜胃角0.5cmX0.8cm溃疡幽门螺杆菌+为了鉴别胃溃疡的良恶性应采用下列哪一种检查
男35岁反复上腹痛3年近两个月加重常夜间痛曾有黑便史如果胃镜诊断为十二指肠球部溃疡Hp+应采用下列哪种方法治疗
男性62岁突发上腹痛伴恶心呕吐10小时急诊查血WBC17×109/LAST256U/L血淀粉酶1080UPa070mmHgBE7.6卧位腹平片肠管明显积气扩张确诊最有价值的辅助检查是
男28岁因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗症状明显好转2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡血清Hp抗体阳性近来又感上腹痛反酸烧心如果Hp阳性下列方案中最合适的是
女性35岁患类风湿关节炎长期服用强的松10小时前突发腹痛呕吐3次中上腹部压痛血淀粉酶1000单位苏氏法如腹痛波及全腹并出现腹肌紧张压痛反跳痛Grey-Turner征+应考虑哪种诊断
男26岁排柏油便2天既往无胃病史及肝病史近期无服药史查体血压70/40mmHg心率120次／分腹平软无压痛肝脾未及为明确诊断首选的检查方法是
男45岁原有胃溃疡病史15年近2个月来上腹疼痛的节律性消失服用制酸剂疗效不佳为了明确诊断应采用下列哪一项最有价值的检查
男性65岁饮酒30年间歇性上腹痛半年持续并加重一个月向背部放射进食后明显伴纳差腹胀腹泻近期体重明显下降入院查血压心肺未见异常辅助检查尿淀粉酶正常大便苏丹Ⅲ染色阳性如行血液检查有可能升高的指标是
女性35岁患类风湿关节炎长期服用强的松10小时前突发腹痛呕吐3次中上腹部压痛血淀粉酶1000单位苏氏法此时最具诊断价值的辅助检查是哪一项
女26岁有十二指肠球部溃疡5年突感中上腹部剧烈疼痛6小时继之满腹疼痛大汗淋漓体检全腹有压痛肌紧张及反跳痛考虑有溃疡病穿孔可能十二指肠溃疡穿孔最常发生于哪一部位
男57岁因脑血管病口服肠溶阿司匹一林2个月后出现上腹痛1周黑便4天每次约100克每天一次无头晕心慌查体神志清无贫血貌P78次／分双肺无异常HR78次／分余无异常腹部软上腹部轻压痛余无异常Hb118g/L大便隐血试验阳性此患者的诊断最可能为
男45岁原有胃溃疡病史15年近2个月来上腹疼痛的节律性消失服用制酸剂疗效不佳若胃镜病理诊断为胃癌应采用下列哪一种最佳治疗方案
男性65岁饮酒30年间歇性上腹痛半年持续并加重一个月向背部放射进食后明显伴纳差腹胀腹泻近期体重明显下降入院查血压心肺未见异常辅助检查尿淀粉酶正常大便苏丹Ⅲ染色阳性该患者应考虑的疾病是
女性35岁低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往有结核病史查体发现脐周包块肠鸣音亢进该患者的最终治疗的注意事项可能是
女性35岁低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往有结核病史查体发现脐周包块肠鸣音亢进该患者目前的诊断可能是
男35岁反复上腹痛3年近两个月加重常夜间痛曾有黑便史正在服用PPI的十二指肠溃疡患者选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当
女40岁反复上腹隐痛3年加重1个月伴上腹胀嗳气胃镜示胃黏膜红白相间以红为主分泌物较多并有点状糜烂该病的诊断可能是
男性46岁饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时呕吐两次体温37.8℃上腹部偏左压痛哪项检查对诊断最有帮助
男性46岁饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时呕吐两次体温37.8℃上腹部偏左压痛根据临床表现应行哪一项最有价值的检查
女性34岁因间断腹痛便血2个月入院患者2个月前无明显诱因开始下腹痛伴有血便大便每日4～5次并有低热曾去数家医院就诊化验便示红细胞满视野白细胞10～20个／高倍视野诊断为细菌性痢疾给予诺氟沙星黄连素治疗1个月余不见好转而住院查体轻度贫血外貌浅表淋巴结不大心肺正常腹平软左下腹部有轻度压痛未触及肿块肝脾不大做结肠镜检查提示直肠结肠黏膜有多发性浅溃疡伴充血水肿且呈弥漫性分布黏膜粗糙呈细颗状黏膜血管模糊脆易出血可见假息肉结肠袋消失钡灌肠提示多发性浅龛影或小的充盈缺损肠管缩短结肠袋消失此患者的诊断可能为
女性35岁患类风湿关节炎长期服用强的松10小时前突发腹痛呕吐3次中上腹部压痛血淀粉酶1000单位苏氏法首先考虑的诊断是
男28岁因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗症状明显好转2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡血清Hp抗体阳性近来又感上腹痛反酸烧心该病人目前的进一步处理应是
男57岁因脑血管病口服肠溶阿司匹一林2个月后出现上腹痛1周黑便4天每次约100克每天一次无头晕心慌查体神志清无贫血貌P78次／分双肺无异常HR78次／分余无异常腹部软上腹部轻压痛余无异常Hb118g/L大便隐血试验阳性为明确诊断应做的检查为
男性46岁饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时呕吐两次体温37.8℃上腹部偏左压痛如患者突然出现呼吸困难鼻导管吸氧不缓解首先应考虑的诊断是
女26岁有十二指肠球部溃疡5年突感中上腹部剧烈疼痛6小时继之满腹疼痛大汗淋漓体检全腹有压痛肌紧张及反跳痛考虑有溃疡病穿孔可能胃溃疡穿孔最常见于哪一部位
男性37岁中上腹饥饿性隐痛反复发作7年伴反酸嗳气进食和服用抑酸剂可缓解如进行腹部检查最具诊断价值的体征是
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