46岁女性，乏力、尿黄半年。近2年常有皮肤瘙痒，眼干涩。现体检提示巩膜黄染，眼内眦部可见小黄色斑块，皮肤抓痕，肝脏右肋下3指，质硬，脾左肋下一指，移动性浊6音（-）。化验示肝功能ALT210U／L，...

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中年女性50岁长期乏力食欲不振5年皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染查巩膜黄染+双眼睑内眦黄色扁平斑块肝大肋下5

46岁女性双下肢大隐静脉曲张12年近2年出现左下肢瘙痒足靴区色素沉着皮下硬结湿疹有时出现轻度下肢肿胀

皮下硬节湿疹瘙痒下肢肿胀色素沉着

女性50岁长期乏力食欲不振5年皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染粗糙查巩黄+双眼睑内眦黄色扁平斑块肝大肋下5cm

长期乏力、食欲不振皮肤瘙痒皮肤黄染黄斑瘤中年女性

患者女性43岁发现蛋白尿11年近半年来乏力恶心皮肤瘙痒夜尿增多查体重度贫血貌双下肢浮肿血压160/1

使用促红细胞生成素口服铁剂肌注铁剂使用叶酸高蛋白饮食

患者女性43岁发现蛋白尿11年近半年来乏力恶心皮肤瘙痒夜尿增多查体重度贫血貌双下肢浮肿血压160／1

代谢性酸中毒肾小球滤过率降低活性维生素D缺乏继发性甲状旁腺功能亢进以上都不是

46岁女性乏力尿黄半年近2年常有皮肤瘙痒眼干涩现体检提示巩膜黄染眼内眦部可见小黄色斑块皮肤抓痕肝脏

病毒性肝炎药物性肝炎自身免疫性肝炎原发性胆汁性肝硬化 Wilson's病

导致患者出现这些临床表现最可能的原因是

病毒性肝炎药物性肝炎自身免痰性肝炎原发性胆汁性肝硬化 Wilson's病

最可能的诊断是

肾结核慢性肾炎慢性肾衰竭膀胱肿瘤肾结石

病历摘要患者女性28岁因突眼10天来诊10天患者由他人发现双眼突眼无自觉视力下降双眼干涩眼花视矇详细

易饥多食多尿夜尿增加尿频尿急

患者女性43岁发现蛋白尿11年近半年来乏力恶心皮肤瘙痒夜尿增多查体重度贫血貌双下肢浮肿血压160／1

代谢性酸中毒肾小球滤过率降低活性VitD3缺乏继发性甲状旁腺功能亢进以上都不是

为证实你的诊断哪项检查结果最有意义

血清胆固醇高血清铜蓝蛋白增加 ALP、γ-GT显著升高 IgM显著增加，AMA阳性 IgG增加，多项自身抗体阳性

患者女性43岁发现蛋白尿11年近半年来乏力恶心皮肤瘙痒夜尿增多查体重度贫血貌双下肢浮肿血压160/1

代谢性酸中毒肾小球滤过率降低活性维生素D缺乏继发性甲状旁腺功能亢进以上都不是

本例中与诊断无关的是

长期乏力、食欲不振皮肤瘙痒皮肤黄染黄斑瘤中年女性

患者女性43岁发现蛋白尿11年近半年来乏力恶心皮肤瘙痒夜尿增多查体重度贫血貌双下肢浮肿血压160/1

代谢性酸中毒肾小球滤过率降低活性VitD3缺乏继发性甲状旁腺功能亢进以上都不是

48岁女性乏力尿黄3个月近2年常有皮肤瘙痒现体检提示巩膜中重度黄染眼内眦部可见小黄色斑块皮肤有抓痕

IgG增加，SMA阳性 IgG增加，AMA阳性 IgM增加，SMA阳性 IgM增加，AMA阳性 IgM和IgG增加，C3、C4减少

患者有胆汁淤积表现首先应排除

慢性病毒性肝炎药物性肝内胆汁淤积硬化性胆管炎自身免疫性肝炎肝外胆管阻塞

患者可能还会伴有下列哪种症状体征

易饥多食多尿夜尿增加尿频尿急尿痛排尿中断

对诊断最有意义的检验检查是

ALT,AST TBil,DBil Scr,BUN 血常规尿常规

患者女性43岁发现蛋白尿11年近半年来乏力恶心皮肤瘙痒夜尿增多查体重度贫血貌双下肢浮肿血压160/1

营养不良继发性甲状旁腺功能亢进活性VitD3缺乏甲状腺功能降低以上都不是

46岁女性，乏力、尿黄半年。近2年常有皮肤瘙痒，眼干涩。现体检提示巩膜黄染，眼内眦部可见小黄色斑块，皮肤抓痕，肝脏右肋下3指，质硬，脾左肋下一指，移动性浊6音（-）。化验示肝功能ALT210U／L，...

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46岁女性，乏力、尿黄半年。近2年常有皮肤瘙痒，眼干涩。现体检提示巩膜黄染， 眼内眦部可见小黄色斑块，皮肤抓痕，肝脏右肋下3指，质硬，脾左肋下一指，移动性浊6音（-）。化验示肝功能ALT210U／L，...

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46岁女性，乏力、尿黄半年。近2年常有皮肤瘙痒，眼干涩。现体检提示巩膜黄染，眼内眦部可见小黄色斑块，皮肤抓痕，肝脏右肋下3指，质硬，脾左肋下一指，移动性浊6音（-）。化验示肝功能ALT210U／L，...