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5个月小儿,发热、咳嗽、喘憋3天。体检:体温37.5℃,呼吸60次/min,心率150次/min,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好( )
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小儿内科学(医学高级)《呼吸系统疾病》真题及答案
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6个月婴儿发热1天体温38.0℃伴咳嗽喘憋明显体检呼吸急促有呼气性呼吸困难鼻翼扇动三凹征阳性双肺满布
衣原体肺炎
金葡菌肺炎
腺病毒肺炎
呼吸道合胞病毒肺炎
支原体肺炎
5个月小儿发热咳嗽喘憋3天体检体温37.5℃呼吸60次/min心率150次/min呼气性呼吸困难明显
肾上腺素
复方氯丙嗪
氨茶碱
肾上腺皮质激素
a糜蛋白酶雾化吸人
6个月小儿发热咳嗽喘憋2天体检体温37.8℃呼吸66次/min心率150次/min呼气性呼吸困难明显
氨茶碱
肾上腺素
复方氯丙嗪
肾上腺皮质激素
糜蛋白酶雾化吸入
患儿5个月因发热咳嗽两天喘一天入院体检体温39.5℃脉搏150/min呼吸50/min烦躁不安面色灰
体液不足
营养缺乏
心输出量减少
体温升高(过高)
睡眠形态紊乱
5个月小儿发热咳嗽喘憋3天体检体温37.5℃呼吸60次/min心率150次/min呼气性呼吸困难明显
氨茶碱
肾上腺素
复方氯丙嗪
肾上腺皮质激素
a糜蛋白酶雾化吸入
6个月婴儿发热1天体温38.0℃伴咳嗽喘憋明显体检呼吸急促有呼气性呼吸困难鼻翼扇动三凹征阳性双肺满布
衣原体肺炎
金葡菌肺炎
腺病毒肺炎
呼吸道合胞病毒肺炎
支原体肺炎
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患者男7岁因上腹部持续剧烈疼痛20h来诊活动时疼痛加重呕吐1次查体T38.5℃P130次/minBP90/52mmHg巩膜略黄腹部膨隆软上腹部明显压痛肠鸣音减弱墨菲征+可能的诊断有提示实验室检查Hb105g/LWBC16.4×109/LN0.75L0.25血淀粉酶350U尿淀粉酶800USomogyi单位腹部X线片结肠少量积气未见液平无膈下游离气体肝胆B型超声胆囊壁增厚总胆管扩张
患儿男40d因皮肤巩膜黄染伴粪颜色逐渐变浅37d来诊近日粪呈淡黄色或白陶土样查体T38.5℃P130次/minR40次/min皮肤黄巩膜黄染腹膨隆肝肋下4cm剑突下5cm质中边缘钝无结节脾肋下2cm质中对该患者初步进行的检查包括
患儿男19个月因腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h来诊排粪共3次开始为黏液状后呈血水样伴呕吐2次查体T39.3℃P150次/minBP83/52mmHg面色苍灰腹部膨隆软上腹部明显压痛肠鸣音减弱肛门指检指套上见血迹急诊处理包括提示患儿腹痛明显血常规Hb103g/LWBC19.4×10/LN0.70L0.30PLT11×10/L
患者男7岁因上腹部持续剧烈疼痛20h来诊活动时疼痛加重呕吐1次查体T38.5℃P130次/minBP90/52mmHg巩膜略黄腹部膨隆软上腹部明显压痛肠鸣音减弱墨菲征+目前主要考虑的并发症有提示入院第3周突然畏寒高热再次出现腹痛实验室检查WBC23.4×109/LN0.90L0.10CRP1.05g/L血淀粉酶400U尿淀粉酶790U腹部X线透视无膈下游离气体腹部B型超声上腹部3cm×4cm包块内无回声
患儿男40d因皮肤巩膜黄染伴粪颜色逐渐变浅37d来诊近日粪呈淡黄色或白陶土样查体T38.5℃P130次/minR40次/min皮肤黄巩膜黄染腹膨隆肝肋下4cm剑突下5cm质中边缘钝无结节脾肋下2cm质中目前的治疗方案有提示腹部B型超声小胆囊
早产儿男性体重1450g人工喂养出生后6天出现腹胀伴有呕吐呕吐物中含有胆汁继而出现腹泻有黏液血便查体T38℃腹膨隆叩诊鼓音腹部未触及包块肠鸣音弱为明确诊断需进行一系列检查此时应采取的治疗方法是
患儿男10岁因腹痛1年加重伴黑粪2d来诊查体T37℃P100次/minR30次/minBP90/50mmHg面色苍白腹平软剑突下压痛肢端凉待患儿病情稳定后应优先采取的检查包括
9个月男婴近期因肺炎用多种抗生素治疗3天来腹泻每天7~8次大便含泡沫多有豆腐渣样细块查体眼窝前囟略凹口腔黏膜有白色凝乳状物心肺腹未见异常为明确诊断首先应做的检查是
患儿男2岁自幼牛乳喂养未及时添加辅食平素纳差近半月来腹泻呈水样便每日4~5次体检体重6kg身高75cm头围47cm精神萎靡心肺听诊正常腹部皮下脂肪消失诊断应首先考虑
患儿男40d因皮肤巩膜黄染伴粪颜色逐渐变浅37d来诊近日粪呈淡黄色或白陶土样查体T38.5℃P130次/minR40次/min皮肤黄巩膜黄染腹膨隆肝肋下4cm剑突下5cm质中边缘钝无结节脾肋下2cm质中该患者目前诊断为提示入院第10天起黄疸明显消退粪颜色逐渐变黄查体肝肋下3cm质地较前软肝穿刺病理符合新生儿肝炎表现
9个月男婴近期因肺炎用多种抗生素治疗3天来腹泻每天7~8次大便含泡沫多有豆腐渣样细块查体眼窝前囟略凹口腔黏膜有白色凝乳状物心肺腹未见异常明确诊断后应选择的药物
患儿女12岁因发热腹痛伴黏液脓血粪1个月来诊曾在当地医院按肠炎予抗感染治疗未见好转既往史无特殊查体T38.5℃P110次/minR24次/minBP90/50mmHg体重25kg口唇稍苍白口腔黏膜散在阿弗他溃疡HR110次/min律齐双肺呼吸音清腹软脐周压痛无反跳痛肠鸣音3~4次/min肛周未见病变为明确诊断应立即进行的检查包括
患儿男19个月因腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h来诊排粪共3次开始为黏液状后呈血水样伴呕吐2次查体T39.3℃P150次/minBP83/52mmHg面色苍灰腹部膨隆软上腹部明显压痛肠鸣音减弱肛门指检指套上见血迹紧急检查项目包括
患儿女3岁因发热2天咳嗽伴腹痛1天而就诊查体T38℃神志清咽充血扁桃体Ⅱ°大颈软颈部可触及黄豆大淋巴结3~4枚活动有压痛心肺无异常腹部稍胀质软满腹痛以脐周为主无腹肌紧张及固定压痛点血常规白细胞11.2×109/LN65%L35%Hb128g/L进一步治疗措施
早产儿男性体重1450g人工喂养出生后6天出现腹胀伴有呕吐呕吐物中含有胆汁继而出现腹泻有黏液血便查体T38℃腹膨隆叩诊鼓音腹部未触及包块肠鸣音弱为明确诊断需进行一系列检查诊疗方案应选择下列哪种
7个月女婴腹泻3天大便水样10余次/日半天无尿体检呼吸深前囟眼眶深度凹陷皮肤弹性极差有花纹四肢凉血钠135mmol/L血钾3.8mmol/LBE-20mmol/L脱水酸中毒纠正后尿量中等出现腹胀肠鸣音减弱心音低钝腱反射消失应考虑
患儿男10岁因腹痛1年加重伴黑粪2d来诊查体T37℃P100次/minR30次/minBP90/50mmHg面色苍白腹平软剑突下压痛肢端凉诊断考虑的疾病有
女孩14岁近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸且逐渐加重大便呈陶土色消炎利胆治疗无好转患儿出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术此患儿应考虑哪种合并症
患者男7岁因上腹部持续剧烈疼痛20h来诊活动时疼痛加重呕吐1次查体T38.5℃P130次/minBP90/52mmHg巩膜略黄腹部膨隆软上腹部明显压痛肠鸣音减弱墨菲征+应采取的治疗措施有提示包块穿刺细菌培养为大肠埃希菌
患儿女12岁因发热腹痛伴黏液脓血粪1个月来诊曾在当地医院按肠炎予抗感染治疗未见好转既往史无特殊查体T38.5℃P110次/minR24次/minBP90/50mmHg体重25kg口唇稍苍白口腔黏膜散在阿弗他溃疡HR110次/min律齐双肺呼吸音清腹软脐周压痛无反跳痛肠鸣音3~4次/min肛周未见病变应尽快做的处理包括提示入院后患儿呈稽留热口服布洛芬溶液后可退热4~6h随后又开始发热排黏液脓血粪3~4次/d腹部持续性隐痛食欲差血常规Hb103g/L粪常规RBC++WBC+++血钠130mmol/L血钾3.0mmol/LESR88mm/hCRP60mg/L
患儿男18个月因反复呕吐1个月加重1周来诊呕吐3~4次/d呕吐物为胃内容物非喷射样无咖啡渣样物多在进食后1h出现无腹泻发热查体未见异常胸腹X线片未见异常腹部B型超声胃肠及肝胆脾胰未见异常上消化道钡餐造影胃食管反流Ⅲ级可选治疗药物有
患者男7岁因上腹部持续剧烈疼痛20h来诊活动时疼痛加重呕吐1次查体T38.5℃P130次/minBP90/52mmHg巩膜略黄腹部膨隆软上腹部明显压痛肠鸣音减弱墨菲征+此时应优先采取的检查有提示入院第2天患儿腹痛加剧查体上腹部压痛伴肌肉紧张腹部有移动性浊音实验室检查Hb90g/LWBC20.4×10/LN0.82L0.18血淀粉酶389U尿淀粉酶890USomogyi单位
患儿男18个月因反复呕吐1个月加重1周来诊呕吐3~4次/d呕吐物为胃内容物非喷射样无咖啡渣样物多在进食后1h出现无腹泻发热查体未见异常胸腹X线片未见异常腹部B型超声胃肠及肝胆脾胰未见异常上消化道钡餐造影胃食管反流Ⅲ级可出现的并发症有
患儿男35d因反复呕吐2周加重1周来诊呕吐物不含胆汁消瘦尿少查体一般情况差口唇干燥心肺未见异常上腹部饱满下腹部低平未触及包块该病特有的临床表现不包括
7个月女婴腹泻3天大便水样10余次/日半天无尿体检呼吸深前囟眼眶深度凹陷皮肤弹性极差有花纹四肢凉血钠135mmol/L血钾3.8mmol/LBE-20mmol/L开始24小时静脉补液总量应为
患儿男13岁反复上腹部疼痛2年伴恶心反酸上腹部压痛此患儿确诊为十二指肠球部溃疡不规则用药3个月突发上腹部疼痛加剧大量呕吐宿食伴胃蠕动波及振水音最可能的原因是
患儿男35d因反复呕吐2周加重1周来诊呕吐物不含胆汁消瘦尿少查体一般情况差口唇干燥心肺未见异常上腹部饱满下腹部低平未触及包块为明确诊断应检查的项目包括
患儿女3岁因发热2天咳嗽伴腹痛1天而就诊查体T38℃神志清咽充血扁桃体Ⅱ°大颈软颈部可触及黄豆大淋巴结3~4枚活动有压痛心肺无异常腹部稍胀质软满腹痛以脐周为主无腹肌紧张及固定压痛点血常规白细胞11.2×109/LN65%L35%Hb128g/L为明确诊断须做
患儿男8天频繁呕吐严重时呕吐物含粪便伴便秘腹胀查体腹部见肠型肛诊直肠空虚感为明确诊断应选择的检查是
患儿女10岁因反复腹痛2年排柏油样粪2d1h前呕吐咖啡渣样物1次来诊乏力查体T36.8℃P80次/minR20次/minBP90/60mmHg面色较苍白腹软剑突下压痛无反跳痛及肌紧张未触及包块肝脾肋下未触及肠鸣音活跃目前应做的处理包括提示血常规Hb82g/LWBC3.5×109/LN0.69L0.31PLT300×109/L粪隐血试验强阳性凝血功能正常胃镜十二指肠球部溃疡A2期患儿入院后无进行性面色苍白仍排柏油样粪1次精神好
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