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石某,男性,19岁,患Ⅰ型糖尿病多年,注射胰岛素控制血糖。因上感,体温39.2℃,食欲减退,恶心、呕吐、腹痛。护理体检,呼吸深大,可闻烂苹果味,皮肤干燥,烦躁和嗜睡交替。护士在协助医生进行抢救时,除外...

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过敏反应  心律失常  植物神经功能紊乱  低血糖  周围神经炎  
胰岛素治疗无需控制饮食  可给予低热量、低糖、高维生素饮食  定期监测血糖,不适随诊  经常更换注射部位  注射剂量要准确  
抽血查血糖血酮  建立静脉通道  血气分析  输入10%葡萄糖  查血电解质  
高血糖的药物治疗多基于 2 型糖尿病的两个主要病理生理改变-胰岛素抵抗和胰岛素分泌  1 型糖尿病必须使用胰岛素控制高血糖  2 型糖尿病必须使用胰岛素控制高血糖  糖尿病除了药物治疗, 还有非药物治疗、 营养和运动治疗  胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段  
酮症酸中毒昏迷  低血糖反应  急性胃肠炎  高渗性非酮症昏迷  急性脑炎  
胰岛素替代治疗多采用皮下注射  短效胰岛素用于控制餐后高血糖  中、长效胰岛素用于模拟基础胰岛素分泌量  1型糖尿病每日注射3~5次  2型糖尿病每日注射1~2次  
胰岛素剂量需严格个体化  从小剂量开始,逐渐增量  老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽  开始胰岛素治疗后可以不控制饮食  血糖控制不稳时,可每3~4天调整一次胰岛素剂量  
酮症酸中毒昏迷  低血糖反应  急性胃肠炎  高渗性非酮症昏迷  急性脑炎  
胰岛素治疗无需控制饮食  可给予低热量、低糖、高维生素饮食  定期监测血糖,不适随诊  经常更换注射部位  注射剂量要准确  
卧床休息  低流量持续吸氧  建立静脉通道,给予加入大剂量胰岛素的5%的葡萄糖液  胰岛素应小剂量持续点滴  监测电解质特别是血钾的改变  

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