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抗甲状腺药治疗,停药指征()

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临床症状完全消失,甲状腺缩小,杂音消失,T、T正常  连续用药已满1年半  最小维持量如他巴唑2.5~5.0mg/d即可维持疗效者  TSH受体抗体阴转  甲状腺摄碘率正常  
临床症状完全消失,甲状腺缩小,杂音消失,T3、T4正常  连续用药已满1年半  最小维持量如他巴唑2.5~5.0mg/d即可维持疗效者  TSH受体抗体阴转  甲状腺摄碘率正常  
T3、T4正常  rT3正常  T3抑制试验恢复正常  TRH兴奋试验正常  TSH正常  
白细胞<3×10/L或中性粒<1.5×10/L  白细胞<5×10/L或中性粒<1.0×10/L  白细胞<4×10/L或中性粒<1.0×10/L  白细胞<4.5×10/L或中性粒<2.5×10/L  白细胞<5×10/L或中性粒<0.5×10/L  
T、 T正常  rT正常  T抑制试验恢复正常  TRH兴奋试验正常  TSH正常  
肿大的甲状腺明显缩小  所需的治疗药物维持量小  血T3、T4、TSH长期维持在正常范围内  TSAb或TRAb转阴  无心悸、胸闷、怕热、多汗不适  
甲亢症状消失  甲状腺肿减退  粒细胞减少  服用药物一年  临床甲亢表现消失  
热退停药  热退3天  热退7天  临床症状、体征消失  胸片炎变消退  
T3抑制试验正常  甲状腺肿缩小、局部杂音消失  甲状腺功能持续稳定  所需抗甲状腺药维持剂量很小(咪唑类5~10mg,硫脲类50~100mg,/d以下)  TRAb(主要为TSAb)转阴  甲亢症状完全缓解  
肿大的甲状腺明显缩小  所需的治疗药物维持量小  血T3、T4、TSH长期维持正常范围内  TSAb或TRAb转阴  心悸、胸闷、怕热、多汗等症状好转  
白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/L  白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/L  白细胞<3.5×109/L或中性粒<  白细胞<3×109/L或中性粒<1.5×109/L  白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/L  
甲亢症状消失  甲状腺肿减退  粒细胞减少  服用药物一年  TSAb消失  
2.5×109/L  2.0×109/L  1.5×109/L  4.0×109/L  3.0×109/L  
T、T4正常  rT正常  T抑制试验恢复正常  TRH兴奋试验正常  TSH正常  
肿大的甲状腺明显缩小  所需的治疗药物维持量小  血T、T、TSH长期维持正常范围内  TSAb或TRAb转阴  心悸、胸闷、怕热、多汗等症状好转  
白细胞< 6× 109/L 或中性粒< 1.0 × 109/L  白细胞< 4× 109/L 或中性粒< 1.0 × 109/L  白细胞< 3.5 × 109/L或中性粒< 2.5 × 109/L  白细胞 3× 109/L或中性粒 1.5 × 109/L  白细胞< 5× 109/L 或中性粒< 0.5 × 109/L  
可常规联合用药  症状完全得到控制,符合停药指征者,必须缓慢减量  从大剂量开始给药,尽快控制发作频率  如首选药物疗效不佳,应立即停药,更换其他抗癫痫药  偶尔发病或脑电图异常而临床无癫痫症状者,也必须规律服用抗癫痫药物  
热退停药  临床症状、体征消失  热退3天  热退7天  胸片炎变、肖退