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拔管前彻底吸痰 向患儿耐心做好解释工作 帮助患儿锻炼自主呼吸 备好氧气、吸痰器及再插管物品 试脱机1小时后患儿无异常可考虑拔管
严格掌握气管插管或气管切开的适应症 吸痰时严格无菌操作,医务人员为病人吸痰前后应做手卫生 呼吸机螺纹管和湿化器每天更换 每天停用镇静剂,评估是否撤机和拔管,减少插管天数
丙泊酚5mg/kg静注 利多卡因1.5mg/kg静注 芬太尼2ug/kg静注 __2mg/kg静注 安定1mg/kg静注
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平卧位 每1~4h取气管内套管煮沸消毒1次 固定带与皮肤之间能伸进一指为宜 用消毒导管吸痰 拔管前先塞管观察24h
喉上神经麻痹 喉痉挛,气管痉挛 呕吐误吸 拔管时的循环反应 气管软化塌陷
向患儿耐心做好解释工作 备好氧气、吸痰器及再插管物品 帮助患儿锻炼自主呼吸 试脱机1小时后患儿无异常可考虑拔管 拔管前彻底吸痰
严格掌握气管插管或气管切开的适应症 吸痰时严格无菌操作,医务人员为病人吸痰前后应做手卫生 呼吸机螺纹管和湿化器每天更换 每天停用镇静剂,评估是否撤机和拔管,减少插管天数
喉上神经麻痹 喉痉挛,气管痉挛 呕吐误吸 拔管时的循环反应 气管软化塌陷
待病人安全清醒后拔管 可在侧卧位下拔管 可在俯卧位下拔管 应在拔管后插入较粗吸痰管至咽喉部充分吸引 应在拔管前插入较粗吸痰管至咽喉部充分吸引
每次吸痰不超过15秒 吸痰时从深部向上提左右旋转 进管时间断施压,拔管时持续施压 吸痰过程应密切观察患者病情变化 吸完气管内痰液的痰管可用于口鼻腔吸痰