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大动脉炎()
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风湿与临床免疫学主治医师《血管炎病》真题及答案
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大动脉炎的典型超声表现为
大动脉壁弥漫性增厚毛糙,中小动脉内血流多普勒曲线呈静脉样
大动脉波动减弱
大动脉内径缩小
左室壁增厚
左室舒张功能减退
简述大动脉炎的临床治疗措施
白塞病所累及的血管病变是指
小血管炎
中静脉炎
大动脉炎
中动脉炎
大静脉炎
易出现肾损害的血管炎病
大动脉炎
显微镜下多血管炎
颞动脉炎
结节性多动脉炎
Wegener肉芽月中
cANCA对于哪种疾病的诊断具有特异性
巨细胞动脉炎
大动脉炎
结节性多动脉炎
白塞病
韦格纳肉芽肿
多发性大动脉炎
指出大动脉炎描述中哪一项错误
大动脉炎又称马凡(Marfan)综合征
是一种以大动脉中膜损害为主的非特异性全动脉炎
病理上,动脉全层呈弥漫或不规则增厚和纤维化,并引起狭窄和阻塞
好发于青年女性,胸腹主动脉及其主要分支
临床表现为无脉症或主动脉弓综合征
青年女性引起肾动脉狭窄的常见病因是多发性大动脉炎
大动脉炎引起的高血压常由主动脉狭窄或肾动脉狭窄造成临床听诊分别在___________或______
病变很少累及肺动脉和脾动脉的血管炎病
川崎病
细胞动脉炎
结节性多动脉炎
大动脉炎
风湿性多肌痛
大动脉炎根据受累血管部位与程度临床分为4型_____________________________
关于大动脉炎的临床表现叙述错误的是
血管狭窄或闭塞导致的缺血症状和体征是大动脉炎的主要临床表现
全身症状包括全身不适,易疲劳,发热,食欲减退,恶心,出汗,体重下降,肌痛,关节炎和结节红斑等
症状轻重不一,主要有全身症状和局部症状两方面
高血压是重要临床表现,主要是肾动脉狭窄引起的肾血管性高血压
大动脉炎患者因冠状动脉受累导致的缺血性心脏病和心肌梗死很罕见
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患者女性20岁头昏乏力面部浮肿多关节酸痛脱发口腔溃疡5个月曾拟诊肾炎疗效不佳因贫血输全血一次贫血反而加重ESR120mm/hWBC4.5×109/LRBC2.5×1012/LHb50g/L血小板5.5×109/L网织红细胞10%尿常规RBC5~8/HP尿蛋白++++透明管型+颗粒管型+假设BP113/75mmHg15/10kPa24小时尿量700ml血电解质基本正常肾功能BUN17.5mmol/LCr420μmol/L肾穿刺结果15个肾小球中10个为细胞型新月体多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积目前无感染证据请选择最佳治疗方案
女性32岁近3年来梳头时易脱发经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫后恢复正常来门诊检查医生在问病史时得知夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑怀疑是SLE从实验室角度看下列哪项有确诊价值
30岁女性双膝关节肿胀疼痛半年近有发热伴面部浮肿就诊体检体温38℃面部浮肿口腔黏膜有溃疡肝肋下1指脾肋下2指双膝关节肿胀有红肿及压痛BP20/12kPa150/90mmHg尿液检查蛋白尿-ANA+抗Sm抗体+确诊为SLE假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎以肾小球硬化为主化验BUN28mmol/LCr520μmol/L此时最佳治疗是
女性26岁腕踝关节疼痛半年入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊体检头发稀疏面颈部有不规则圆形皮损边缘略高出皮面口腔有多个浅表溃疡肝肋下0.5cm脾肋下刚及化验LE细胞阳性按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断患者发病可能与下列因素有关除了
女性36岁近2年脱发经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫保暖后恢复正常两颊部有红斑查尿蛋白++为了进一步确诊进行下列哪一项检查最有确诊意义
急性肾衰
与神经精神狼疮相关的抗体是
女性25岁高热1周伴轻度活动后呼吸困难神志不清1天辅助检查示尿蛋白2.0g/L胸片未见异常超声心动图提示肺动脉压为45mmHg头颅CT正常患者最可能的诊断是
肾脏组织在弥漫性系膜组织增生的基础上少数肾小球有阶段性细胞增生并伴有纤维素样坏死属于
女性20岁反复高热伴游走性关节痛口腔溃疡脱发1月辅助检查示RF120+抗SSA抗体+抗双链DNA抗体+尿蛋白++颗粒管型5个/HP为明确狼疮肾炎的性质最有帮助的检查是
女性36岁近2年脱发经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫保暖后恢复正常两颊部有红斑查尿蛋白++该病最常累及哪个器官
女性32岁双手近端指间关节疼痛轻度肿胀2个月伴不规则低热体温波动在37.8~38.5℃之间有光过敏1年化验血PLT56×109/LWBC2.9×109/L尿蛋白++ANA180此患者最可能的诊断是
干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是
女性30岁着凉后发热关节痛2个月近1周全身浮肿尿少住院X线检查心包及胸腔有积液化验尿蛋白+++血浆白蛋白24g/LHb83g/L网织红细胞0.2020%血小板60×10/L抗dsDNA抗体+血沉110mm/1h1周后病人出现黑便隐血++++治疗首选是
SI点心血管系统受累可表现为
女性30岁着凉后发热关节痛2个月近1周全身浮肿尿少住院X线检查心包及胸腔有积液化验尿蛋白+++血浆白蛋白24g/LHb83g/L网织红细胞0.2020%血小板60×10/L抗dsDNA抗体+血沉110mm/1h此患者首选治疗
患者女性20岁头昏乏力面部浮肿多关节酸痛脱发口腔溃疡5个月曾拟诊肾炎疗效不佳因贫血输全血一次贫血反而加重ESR120mm/hWBC4.5×109/LRBC2.5×1012/LHb50g/L血小板5.5×109/L网织红细胞10%尿常规RBC5~8/HP尿蛋白++++透明管型+颗粒管型+假设肾穿刺结果15个肾小球中12个硬化3个为纤维性新月体肾间质纤维化肾功能BUN30mmol/LCr620μmol/L24小时尿量400ml最佳治疗为
女性20岁反复高热伴游走性关节痛口腔溃疡脱发1月辅助检查示RF120+抗SSA抗体+抗双链DNA抗体+尿蛋白++颗粒管型5个/HP肾穿结果显示弥漫增殖型肾炎首选治疗药物最佳组合为
女性26岁腕踝关节疼痛半年入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊体检头发稀疏面颈部有不规则圆形皮损边缘略高出皮面口腔有多个浅表溃疡肝肋下0.5cm脾肋下刚及化验LE细胞阳性按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断关于SLE的治疗哪项是正确的
女性33岁平素健康2年前于分娩后感疲劳未就诊近1个月劳累后症状加重化验血常规正常尿常规提示红细胞管型血沉35mm/hANA1320胸片提示双侧肋膈角变钝本患者最可能的诊断是
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是
多发性肌炎
急进性肾炎型LN患者最适宜的药物治疗方案是
膜性肾病
女性25岁皮疹呼吸困难半年加重伴高热1周辅助检查示尿蛋白1.0g/L超声心动检查示肺动脉__患者1天前无明显诱因突发抽搐10min后自行缓解头颅CT检查未见明显异常为进一步明确诊断首选的化验是
基地膜增厚免疫荧光见基地膜周围有Ig和补体沉积
可导致血栓形成血小板减少习惯性自发性流产的抗体是
30岁女性双膝关节肿胀疼痛半年近有发热伴面部浮肿就诊体检体温38℃面部浮肿口腔黏膜有溃疡肝肋下1指脾肋下2指双膝关节肿胀有红肿及压痛BP20/12kPa150/90mmHg尿液检查蛋白尿-ANA+抗Sm抗体+确诊为SLE该例首选治疗是
女性38岁日晒后出现面部红斑无痛痒感觉无发热化验血常规提示WBC3.0×109/LPLT65×109/L血沉55mm/h尿蛋白0.3g/L最可能的诊断是
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