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诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是()
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江苏住院医师急诊科Ⅱ阶段《急性呼吸窘迫综合征》真题及答案
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诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是
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腹腔穿刺腹腔灌洗术
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诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是
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男性52岁慢性咳嗽咳痰5年余冬季好发仍能坚持上班近因胃溃疡大出血急诊手术治疗手术后第1天出现呼吸困难进行性加重伴发热有冠心病史平素无症状动脉血气分析呼吸空气pH7.48PaCO4.0kPa30mmHgPaO6.7kPa50mmHgQ/Qt32%胸片两肺血管纹理增粗普遍模糊如果床旁胸片检查示右肺大片阴影密度均匀右肋膈角消失纵隔阴影左移其诊断应考虑
与危重症医学关系极为密切的学科是
下列疾病出现休克按血流动力学分类属于阻塞性休克的是
女性59岁慢性咳喘20年近5年来动则气急并常有尿少下肢水肿3天前感冒自服感冒通后热退但气急咳嗽加重昨夜因失眠服地西泮安定后入睡今晨家人见其呼之不应送来急诊体检见神志恍惚呼吸浅速频率28次/分发绀明显两肺散在干湿啰音呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29PaCO210.5kPa80mmHgPaO6.1kPa46mmHg如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短呼吸频率加快自主呼吸与呼吸机不协调发绀加重监测动态肺顺应性无明显降低下列原因中可能性最大的是
男性52岁慢性咳嗽咳痰5年余冬季好发仍能坚持上班近因胃溃疡大出血急诊手术治疗手术后第1天出现呼吸困难进行性加重伴发热有冠心病史平素无症状动脉血气分析呼吸空气pH7.48PaCO4.0kPa30mmHgPaO6.7kPa50mmHgQ/Qt32%胸片两肺血管纹理增粗普遍模糊患者呼吸困难加重呈端坐位两肺底水泡音伴广泛哮鸣音剧咳有较多泡沫痰则其诊断应首先考虑
男性28岁2周前右脚受伤划破皮肤未予注意3天前高热皮肤淤点就诊血压80/50mmHgX线摄片肺实质未见明显病变诊断败血症感染性休克经积极治疗血压仍不平稳并出现气急呼吸空气时PaO6kPa45mmHg若该患者应用机械通气为减少其对循环系统的不利影响下列都是重要的除外
有关ARDS的病理生理下列哪项不正确
男性62岁反复发作性咳喘20余年近年来症状持续动则气急1周来因上呼吸道感染导致恶化入院体检患者神志恍惚发绀两肺有散在的哮鸣音心脏无异常发现动脉血气吸氧1.5L/min分析示pH7.28PaCO9.3kPa70mmHgPaO8kPa60mmHg关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是
患者57岁慢性咳喘15年近1周来感冒后加重咳嗽咯黄脓痰气促不能平卧失眠昨晚服冬眠灵2片今晨神志朦胧呕吐咖啡色胃内容物尿少查体轻度紫绀球结膜充血水肿双肺可闻干湿啰音剑突下可见心脏搏动心率108次/分有早搏肝肋下3cm双下肢浮肿巴彬斯基征阳性应立即做何处理
男性59岁肺心病16年本次咳嗽咳痰2周在家自己服用抗生素未见明显效果并出现呼吸困难1天前出现烦躁不安继之神志恍惚查体唇绀颈静脉充盈两肺底闻及细湿啰音体温38.3℃脉搏110次/分血压100/60mmHg双下肢水肿尿蛋白+大便潜血+如予以血气分析诊断明确后予以抗生素利尿剂等积极治疗病人病情好转水肿减轻但患者出现躁动手足抽搐现象则最可能并发了
男性67岁慢性咳嗽咳痰20余年进行性气急加重5年1周前因感冒后病情恶化入院血气分析呼吸空气示pH7.30PaCO28.6kPa65mmHgPaO6.4kPa48mHg当即给予低流量浓度持续氧疗低流量浓度氧疗的机制在于
成人呼吸窘迫综合征血气分析典型变化为
关于ICU不包括的要素有
患者男性24岁高热流涕咳嗽4天于2008年4月7日入院入院1天后出现呼吸困难胸部X线片示双肺透亮度降低经抗感染治疗患者症状不见缓解呼吸困难进一步加重胸部X线片示双肺呈白肺R35次/分血气分析FiO29%示pH7.35PaO56mmHgPaCO36mmHg病原治疗主要选用
男性72岁反复哮喘40年加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周黄痰多1天白天嗜睡夜间失眠如血气分析结果是PaO45mmHgPCO87mmHgpH7.30患者出现夜间烦躁以下药物忌用
男性28岁2周前右脚受伤划破皮肤未予注意3天前高热皮肤淤点就诊血压80/50mmHgX线摄片肺实质未见明显病变诊断败血症感染性休克经积极治疗血压仍不平稳并出现气急呼吸空气时PaO6kPa45mmHg该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是
女性59岁慢性咳喘20年近5年来动则气急并常有尿少下肢水肿3天前感冒自服感冒通后热退但气急咳嗽加重昨夜因失眠服地西泮安定后入睡今晨家人见其呼之不应送来急诊体检见神志恍惚呼吸浅速频率28次/分发绀明显两肺散在干湿啰音呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29PaCO210.5kPa80mmHgPaO6.1kPa46mmHg该患者应用以上处理的同时为降低呼吸功重点需要解决的问题是
在我国直接肺损伤的主要原因是
患者68岁患慢性支气管炎阻塞性肺气肿查体烦躁不安口唇紫绀球结膜水肿心率120次/分律不齐肝肋下3cm双下肢浮肿尿蛋白+ECG示电轴右偏Rv1+Sv5为1.4mV此时应首先采取的措施是
男性67岁诊断肺心病3年咳痰喘伴双下肢水肿加重1周查体双肺可闻及大量湿性啰音心率107次/分肝于肋缘下2横指有触痛白细胞及分类均高血气分析pH7.33PaO45mmHgPCO75mmHgHCO35mmol/L该患者不存在哪些并发症
女性59岁慢性咳喘20年近5年来动则气急并常有尿少下肢水肿3天前感冒自服感冒通后热退但气急咳嗽加重昨夜因失眠服地西泮安定后入睡今晨家人见其呼之不应送来急诊体检见神志恍惚呼吸浅速频率28次/分发绀明显两肺散在干湿啰音呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29PaCO210.5kPa80mmHgPaO6.1kPa46mmHg该患者氧疗必须是
女性58岁因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院行气管插管机械通气支持1天后神志已转清PaCO由10.6kPa80nmfftg降至5.1kPa38mmHg为预防气压伤并发症应特别注意呼吸机的参数是
为预防气压伤应注意
男性59岁肺心病16年本次咳嗽咳痰2周在家自己服用抗生素未见明显效果并出现呼吸困难1天前出现烦躁不安继之神志恍惚查体唇绀颈静脉充盈两肺底闻及细湿啰音体温38.3℃脉搏110次/分血压100/60mmHg双下肢水肿尿蛋白+大便潜血+病人最可能出现了下述哪个并发症
下列疾病所引起的多个器官功能障碍或衰竭属于MODS的是
男性49岁痰喘20年受凉后症状加重伴明显气短1周入院血气pH7.30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧该患者强调持续低流量吸氧为了避免
男性28岁2周前右脚受伤划破皮肤未予注意3天前高热皮肤淤点就诊血压80/50mmHgX线摄片肺实质未见明显病变诊断败血症感染性休克经积极治疗血压仍不平稳并出现气急呼吸空气时PaO6kPa45mmHg如果应用PEEP为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症下列都是重要的除外
男性67岁诊断肺心病3年咳痰喘伴双下肢水肿加重1周查体双肺可闻及大量湿性啰音心率107次/分肝于肋缘下2横指有触痛白细胞及分类均高血气分析pH7.33PaO45mmHgPCO75mmHgHCO35mmol/L根据上述结果最首要的治疗是
男性49岁痰喘20年受凉后症状加重伴明显气短1周入院血气pH7.30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍气道分泌物多且不易排出PCO87mmHg应采取
男性62岁反复发作性咳喘20余年近年来症状持续动则气急1周来因上呼吸道感染导致恶化入院体检患者神志恍惚发绀两肺有散在的哮鸣音心脏无异常发现动脉血气吸氧1.5L/min分析示pH7.28PaCO9.3kPa70mmHgPaO8kPa60mmHg关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是
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